桡骨远端骨折的康复护理幻灯片.pptVIP

桡骨远端骨折的康复护理 概述 桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。包括：1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。约占全身骨折的1/6。好发于中老年人，女性多见。 Colles骨折系指发生于桡骨2-3cm远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。　　Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～11 %，多发生于中年及老年，女性多于男性 Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。 临床表现 伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂之下l／3，骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形。腕关节，前臂旋转运动，手指的活动均因疼痛而受限。 桡骨远端有压痛，可触及向桡背侧移位的远折端，如系粉碎骨折，可触及骨擦音。仔细检查可发现尺桡骨茎突关系异常，如桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远侧突出。 诊断 X线片可以确诊及明确移位方向和程度。典型片为桡骨远端骨折块向背侧和桡侧移位，骨折块向掌侧成角，桡骨短缩，桡骨远端骨折块旋后。 治疗 无移位的colles骨折不需要整复，直接夹板或石膏固定。对移位骨折先整复再石膏，或夹板固定。对骨折累及关节面、骨折粉碎者，肘关节屈曲90度，前臂中立位石膏固定4-6