宁波市某社区健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查和分析.docVIP

宁波市某社区健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查和分析 　　【摘要】 目的：通过调查宁波市某社区健康体检人群的幽门螺杆菌的感染状况，并分析其影响因素，进而探讨其预防措施。方法：以2012年6月-2013年5月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的某社区健康人群为研究对象，选取169例，采用自制研究问卷调查表，幽门螺杆菌（Hp）检测方法采用碳14-尿素呼气试验的方法。结果：169例的研究对象中，Hp阳性106例，Hp感染率62.7%；男性96例，感染率为68.8%，女性73例，感染率为54.8%，男女感染率比较差异有统计学意义（P0.05）。有吸烟史的感染率是71.3%，而不吸烟的则仅是27.3%，经常饮酒的感染率达78.9%，而偶尔饮酒的则仅为33.3%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。Hp的感染与高血压病无明显相关性，却与糖尿病和冠心病有明显相关性。结论：幽门螺杆菌的感染与年龄段有关，与烟酒等生活方式密切相关，同时冠心病糖尿病等慢性疾病也在一定程度上影响该细菌的感染，预防感染要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，积极控制冠心病糖尿病等慢性病。 　　【关键词】 幽门螺杆菌； 人群； 感染状况 　　中图分类号 R573 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0080-02 　　幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种寄生于人体胃黏膜组织的致病微生物，属革兰氏阴性菌，是消化系统许多疾病的重要致病原。1994年世界卫生组织已经将其列为Ⅰ类致病因子，与胃癌的发生有明确相关性[1]。在我国，随着诊断技术的进步以及人们重视程度提高，健康人群Hp感染情况日益引起大家的重视，进而探讨很多根除的方法[2]。本研究以健康人群为对象，利用年度健康体检的时机调查了该人群的幽门螺杆菌感染状况，并加以分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月-2013年5月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的某社区人群为研究对象，选取其中的169例，其中男96例，女73例，年龄35～80岁，中位年龄61岁。研究对象入选标准：（1）未做过侵入性或非侵入性Hp检测；（2）服用过抗生素洗脱期满4周。排除标准：（1）患病急性期正在接受药物治疗；（2）服用过抗生素洗脱期未满4周；（3）接受过消化系统脏器切除、转流、移植、支架等手术。所有入选对象均签署知情同意书，充分理解该研究的意义、理解采用的具体方法及可能的并发症，理解研究对象的获益性。该研究经本院医学伦理委员会审查批准。 　　1.2 研究方法 　　采用自制研究问卷调查表，内容包括以下方面：（1）性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作等一般情况；（2）个人嗜好情况如吸烟史、饮酒史；（3）常见慢性病史如高血压病、糖尿病、冠心病等。 　　1.3 幽门螺杆菌检测方法 　　碳14-尿素呼气试验（14C-UBT）：研究对象空腹进行14C-UBT，按说明书操作步骤进行，测定样品中14C每分钟衰变数（dpm），以dpm/mmol CO2表示，≥100 dpm/mmol CO2为Hp阳性。检测试剂由深圳市中核海得威生物科技有限公司生产。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　幽门螺杆菌（Hp）是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0 μm，宽0.5～1.0 μm，在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状，是微需氧菌，环境氧要求5%～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长，它与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌有较为密切的相关性[3]。人类对Hp普遍易感，与年龄、地区、人种、经济状况、卫生状况、人口密集度、饮食习惯等多种因素有关[4]。我国自然人群胃内Hp检出率在30%～80%，而且以1%～2%的速度快速增加[5]。 　　本研究结果显示，Hp的总感染率在62.7%，在文献报道的感染率范围；不同性别感染率亦有差异，男性和女性感染率分别是68.8%和54.8%，比较差异有统计学意义（P75岁Hp阳性率最低为55.6%。这可能与中年人工作压力大，日常生活作息不规律，同时饮食不规律等，多个方面的生活习惯都推高了感染率，随着年龄的增加，越来越多的人开始更加关注自身的健康，更加趋于较为健康的生活方式，使感染率呈下降趋势，然而，这一点与国内某些研究结果不一致，究其原因也可能与选取样本的偏倚有关，需要进一步的探讨[6]。这说明日常行为对幽门螺杆菌的感染情况具有重要的影响，提醒我们要加强预防，祛除不良生活