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浅析临床药师和问诊 　　【关键词】:临床药师;问诊 　　【中图分类号】R192.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-076-2 　　 　　问诊(inquisition)是临床医生的基本技能之一,临床诊断所依据的资料除了来源于体格检查、实验室检查和各种特殊检查外,还直接并首先来源于问诊。可以说,问诊是医生接触病人的开始和取得病人信任、合作的第一步。在药师深入临床,参与临床合理用药和提供药学服务的过程中,笔者认为:问诊也应成为临床药师所具备的基本技能和可依赖的有力工具。本文结合我们深入临床实践的体会,初步探讨问诊对于临床药师的重要意义,临床药师问诊的基本内容、方法、注意事项及其与医师问诊之间的异同之处。 　　 　　1临床药师问诊的重要性 　　 　　1.1有利于全面掌握病史和用药史,合理地进行药物治疗 　　临床药师应积极参与临床药物治疗,配合医师制订合理的给药方案,首先与医师一起全面了解病人的病史和诊断情况,尤其要重点了解其用药史及药物过敏史,配合医师合理选用有关药物。例如,一般情况下,对于有过青霉素过敏史的病人,医师在选用抗感染药物时会将青霉素类药物、甚至连头孢菌素类药物都排除于选用药物之外,使可选用药物的范围大大受限。但是临床上很多“青霉素过敏史”者可能是患者个别某次使用某一品种的青霉素类药物时发生过过敏,也可能是青霉素皮试时出现假阳