梁山县流动儿童免疫规划管理工作现况和对策.docVIP

梁山县流动儿童免疫规划管理工作现况和对策 　　[关键词]流动儿童; 免疫规划; 管理 　　[中图分类号] R593[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-247-01 　　 　　我县地处两省三市交界处，地理位置特殊，人口流动性大，特别是近年来，随着经济的发展，流动人口日益增加, 这其中也夹杂着不少儿童，成为免疫规划的流动儿童。这些儿童无固定住所、难以管理，由于他们不能及时的接种疫苗而影响免疫规划工作的正常开展，如何做好流动儿童的预防接种 ,已成为当前免疫预防一项重要的、迫在眉睫的工作任务。现就我县流动儿童的免疫规划管理现状与对策探讨如下。 　　1 流动儿童的定义 　　预防接种工作规范中对流动儿童的定义，是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤7周岁儿童。迮文远编著的《免疫规划学》对免疫规划流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童［1］”。 　　2 我县流动儿童现状 　　2.1长期以来，流动儿童一直是我县免疫规划的薄弱点我县自1978年开展计划免疫以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，白喉、脊髓灰质炎等疫苗相关疾病已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率下降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此未引起足够的重视，特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2010年1月份调查我县城区及部分乡镇的2003年1月1日～2009年12月31日出生的169名流动儿童，建卡108人，建卡率63.9%，建证121人，建证率71.6%，单苗接种率分别为：卡介苗89.4%、脊灰疫苗（第3剂）86.7%、乙肝疫苗94.5%、百白破（第3剂）63.3%、麻疹疫苗77.8%。调查显示我县流动儿童建卡建证率较低，除乙肝疫苗外，其他四苗接种率均未达到90.0%。 　　2.2儿童家长对疾病预防不够重视 因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。 　　2.3超生儿童家长存在恐惧心理 有些家长在计划外怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东藏西躲，普遍存在恐惧心理，孩子出生后不愿被外人知道，不敢带孩子到门诊登记办理接种证和注射疫苗，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。 　　2.4基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对大批涌进的流动儿童，无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量 ，由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事免疫规划工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。 　　3 对策 　　根据上述原因，如何提高流动儿童预防接种率，消除免疫空白的现象，有效地保护流动儿童的身心健康，控制和消灭相关传染病的发生，笔者建议做好以下几个方面。 　　3.1强化政府职能意识、加强计划免疫领导 政府在制定城市基础设施建设和专项事业发展计划及制定各项行政管理时?要把流动人口的卫生管理作为一个重要因素来考虑。在制定有关流动人口的地方性法规时，不仅要考虑对流动人口的管理问题?而且要考虑流动人口计划免疫工作。 要从维护儿童合法权益入手，强化服务职能，要充分认识预防接种工作在保护人民群众身体健康中的重要性、长期性和艰巨性，把搞好预防接种工作作为为群众办实事、办好事，为经济建设保驾护航的大事来抓，从政策上、资金上给予更多的重视和支持。同时，要把各部门、街道的相关职责任务纳入政府年度目标考核中，加大检查督促的力度，表彰先进，推广经验。 每年应将流动儿童免疫规划管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各辖区有关部门积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，提高流动儿童疫苗接种率，减少免疫空白点。 　　3.2严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭免疫规划接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。 　　3.3 由专人负责新生儿报告、登记工作每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”，到所属计划生育部门、派出所收集新生儿资料。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反