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- 2018-10-16 发布于河南
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概述 颅脑损伤(head injury)是由外力直接或间接作用于头颅部位所造成的颅脑功能性和(或)器质性损伤,是仅次于四肢而居第二位的常见创伤。因其死亡率、致残率居各类创伤之首,如何对颅脑损伤病人进行急救、监护,减少或避免并发症是护理工作的重点。 颅脑损伤常见原因 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。 颅脑损伤的常见原因有;棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤;斧、钉、锥、剪、匕首等造成的砍伤、切割伤、刺伤等;高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤,车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等,其常与身体其他部位的损伤合并存在。 临床应用分类 1颅伤:开放性(头皮损伤,颅骨损伤) 闭合性(头皮血肿,颅骨骨折) 2脑伤:开放性(颅骨与脑损伤,颅底骨折) 闭合性(原发性脑损伤,继发性脑损伤) 伤情轻重分类 1轻型 2中型 3重型 4特重型 昏迷程度分类 格拉斯哥昏迷计分法 规范化治疗内容 院前救治 急诊室处理 手术治疗 NICU或病房处理 院前救治 目标: 使患者生存,重点是呼吸循环复苏和支持。 院前急救 保持呼吸道通畅。 维持生命体征稳定。(同时应注意合并伤和多发伤的存在) 准确的伤情判断,并做好护理记录。 尽早配合医生实施治疗措施。(20%甘露醇、激素类药物等) 迅速转运至有救治条件的医院 急诊室急
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