慢性胃炎病人的护理幻灯片.pptVIP

慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎的分类方法很多，我国目前采用国际上新悉尼系统的分类方法，将慢性胃炎分为浅表性（又称非萎缩性）、萎缩性和特殊类型三大类。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类。特殊类型胃炎种类很多，有不同病因所致，临床上较少见。以下重点介绍前两大类胃炎。 一.病因及发病机制 1. 幽门螺杆菌感染 目前认为幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因。其机制是：幽门杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其粘附素与胃粘膜上皮细胞紧密接触；幽门螺杆菌分泌高活性的尿素酶，可分解尿素产生NH3，而中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜；幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损，细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；幽门螺杆菌菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。这些因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症。 长期的幽门螺杆菌感染，在部分病人可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。但幽门螺杆菌感染者慢性胃炎的发生率存 在很大的地区差异，如印度、非洲、东南亚等地人群幽门螺杆菌感染率与日本、韩国、哥伦比亚等国相当，甚至更高，但前者慢性胃炎的发生率却远低于后者。这说明幽门螺杆杆菌感染本身可能不足以导致慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎，