2015年3月护理查房幻灯片.pptVIP

一例脑出血患者的护理 中心医院 病史简介 1、*床，***，男性，44岁，因突发意识障碍5小时于2月27日11:37急诊平车收入院。入院查体：T 36.8℃，P 99次/分，R 25次/分，BP 215/120mmHg，SPO295%；深昏迷状态，GCS评分E1V1M2=4分，双侧瞳孔等圆等大，直径4.0mm，对光反射均消失，口唇无明显发绀，颈抵抗明显，胸廓形态正常，鼾式呼吸，双肺呼吸音稍粗，双肺可闻及少许湿罗音，心电示：HR99次/分，律齐，未闻及心脏杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。双下肢肌张力增高，肌力检查无法查，双下肢无浮肿，病理征未引出。既往未至医院检查治疗，否认有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。入院后予完善相关术前准备后送手术室在局麻下行侧脑室钻孔引流术，术毕于2月27日13:58安返监护室监护治疗，术后留置经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，重症监护，心电监护，测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔Q1H，予护脑，护胃，抗感染，降压脱水，雾化吸入，口腔护理等对症支持治疗。于3月2日行 气管切开术，3月7日予停呼吸机辅助呼吸。3月11日11:28拔除脑室引流管，3月11日19:30出现双侧瞳孔变大，于同日21:30重置侧脑室引流管， 3月17日予留置腰大池引流管，3月18日拔除