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肿瘤外科护理实习临床带教问题和管理对策 　　【摘要】随着我国经济文化水平的不断提高，老百姓对服务意识的不断增加，就要求我们不断提高护理质量，临床实习是护理教育的重要环节，通过实习阶段的学习，护生将完成理论和临床实践的真正结合，是护生从理论走向实际，从课堂走向病房，从学校走向社会的重要阶段，结合肿瘤外科临床护理实习带教实践，对带教过程中碰到的实际问题，为护理实习带教更好地管理实施提供参考。 　　【关键词】护理实习；带教；肿瘤科；临床带教问题；管理对策 　　【中图分类号】R7. 3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0163-01肿瘤护理是社会、心里及环境相关性的疾病需要的多角度护理[1]，如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求，是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求。结合肿瘤外科临床带教，在带教的几年总结以下带教问题和管理对策： 　　1 临床实习带教中存在的问题与管理对策 　　1.1 护生在临床实践过程中缺乏工作主动性，责任心不强 　　一方面由于目前护理实习生大多是独生子女，来自家庭的呵护，社会的影响及独生子女自身的优越感，造就了他们的被动生活，过分依赖别人的共性，缺乏勤劳、主动、耐劳、无私的精神。在进入医院护理实习时，一切以患者为中心主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾。另一方面对刚进入临床对周围环境的不熟悉，对操作的不熟练，还有患者对实习生的不信任，大大挫败了护生的积极性。 　　管理对策： 带教老师帮助护生适应新环境、新角色， 临床带教老师友好、善解人意、热情的态度迎接实习生，从而提高学生的实习效果。带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力，以及一定程度上的人文知识和沟通能力，可帮助护生在最短时间里进入实习状态。对护理操作做得好的护生要积极表扬，同时对做得不好的护生，注意及时纠正策略和方式，对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作. 　　1.2 护生对理论知识掌握情况参差不齐 　　每年来的实习生有护理中专，大专，本科文凭的，各个护生对肿瘤外科专科知识的掌握情况也有差异，在实践过程当中各个护生对知识的接受情况也有不同。 　　管理对策：针对这些问题我们带教老师也要因人施教育。根据不同的年龄不同的文化层次，根据实习生自身的接受能力，制定出肿瘤外科岗前培训计划，并告知教学目标和任务，入科实习时，科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训，介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等；其次，介绍肿瘤外科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等；再者，介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力，并告知该科室教学目标和任务，做到人人心中有数。在肿瘤外科病房，患者的病情及情绪变化较大，带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用，有意识地培养护生观察病情的能力，让护生针对性带着问题观察患者的病情，并协助带教老师及时处理，为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础。带教老师需要培养护生不断学习的理念。 　　1.3 护生在临床实践当中缺乏人文关怀 　　肿瘤外科患者在长期的治疗过程中，往往存在消沉、孤僻、自杀等心理障碍。护生大多为独生子女，与这类患者接触，受这种环境的影响，易使护生产生患者治疗的失败意味着护理工作的无价值的观念。 　　管理对策：实习阶段是护生职业道德初步形成时期，带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2]。因此，肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生，言语应以请字开头，谢字结尾，多倾听护生的心声，引导并帮助其克服困难，让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱。南丁格尔说：护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身，因此，在倡导优质护理的今天，一批批优秀的实习护生的培养是基础。所以在肿瘤外科培养护生人文关怀品质很重要。 　　1.4 护生在临床实践当中缺乏风险意识 　　随着我国法律法规的健全，患者的维权意识也在不断增强。新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法。护生刚入社会阶段，对法律意识的淡薄，对患者言语上还有在行为上的不规范，很容易导致不必要的护理投诉。 　　管理对策：带教老师要严格带教，积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规。通过典型案例讲解，让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益，也是保护医务人员的有力武器。培养护生法律法规的风险意识，加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作，防止医疗护理纠纷和事故的发生。 　　1.5 护生在临床实践当中缺乏自我防护意识 　　首先，我们肿瘤外科不仅仅有手术还包括了术后化疗，研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌，尤其是烷化剂的癌