脑卒中患者家属照顾者焦虑抑郁水平和照顾者负荷相关性研究.docVIP

脑卒中患者家属照顾者焦虑抑郁水平和照顾者负荷相关性研究 　　【摘要】 目的：通过探讨脑卒中患者家属照顾者焦虑、抑郁水平与照顾者负荷的相关性，为促进脑卒中患者的心理健康提供理论依据。方法：选取笔者所在医院4个科室2014年3月-2015年3月收治的200名脑卒中患者的家属照顾者作为研究对象。分别采用Hamilton抑郁量表（HDRS）和Hamilton焦虑量表（HARS）评估家属照顾者的抑郁及焦虑情况，采用照顾者压力指标（caregiver strain index，CSI）评估照顾者负荷。采用描述性统计学方法运用SPSS统计软件对焦虑、抑郁水平评分与负荷评分进行相关性分析。结果：调查的200名脑卒中照顾者焦虑评分为（16.37±6.56）分，抑郁评分（19.88±7.26）分，照顾者压力指标身体负荷为（7.4±4.6）分，心理负荷（13.6±7.8）分，社会功能负荷为（11.9±5.9）分，压力负荷总分为（32.9±18.5）分。相关分析结果表明焦虑评分、抑郁评分均与CSI总分呈正相关（P0.05）。结论：脑卒中患者的家属照顾者中多数人群存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，且焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间密切相关。通过护理或其他工作降低家属照顾者的负荷，可能会降低家属照顾者的焦虑、抑郁程度，从而促进照顾者的身心健康。 　　【关键词】 脑卒中； 家属照顾者； 焦虑水平； 抑郁水平； 照顾者负荷 　　中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0034-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.018 　　脑卒中是一种容易致死和致残的疾病，一半的脑卒中幸存者不能生活自理，需照顾者长期的照顾[1]。我国目前的情况是，家属通常是脑卒中患者的照顾者，在患者的康复过程中发挥着不可替代的作用。但是这可能造成家属照顾者存在严重的心理损害[2-4]。相关研究表明，长期照顾残疾患者的家属常常存在不同程度的心理损害，如抑郁、焦虑等[5-6]。本文的主要目的是运用描述性统计学，探究脑卒中患者照顾者的焦虑、抑郁水平同照顾者负荷的相关性，为进一步提高脑卒照顾者的心理健康予以理论支撑，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院4个科室2014年3月-2015年3月收治的200名脑卒中患者的家属照顾者作为研究对象。所有脑卒照顾者均在18岁以上，且是照顾时间在半年以上的患者家庭成员。其中男51名，女149名。被研究的成员均没有精神病或其他重大疾病病史，且与被照顾的患者无任何雇佣关系。该研究所有参与者均知情同意。该研究经医院伦理委员会批准后进行。 　　1.2 方法 　　采用问卷调查法收集数据。调查之前告知照顾者和患者该调查的目的与意义，遵循并承诺保密原则，确保脑卒照顾者是遵循自愿的原则加入，脑卒照顾者同患者分开施行问卷调查，如家属患者有疑问随时询问，经解释后填写。 　　1.3 观察指标 　　分别采用Hamilton抑郁量表（HDRS）和Hamilton焦虑量表（HARS）评估家属照顾者的抑郁及焦虑状态。采用照顾者压力指标（caregiver strain index，CSI）评估照顾者负荷。 　　1.4 疗效评定标准 　　（1）Hamilton焦虑量表（HARS）：总分29分即可能是严重焦虑；22～29分即一定有明显焦虑；15～21分即肯定有焦虑；7～14分即可能有焦虑；7分即无焦虑症；评判标准一般按14分为边界。（2）Hamilton抑郁量表（HDRS）：抑郁总分超过35分为重度抑郁，21～35分为轻中度抑郁，8～20分可能有抑郁，小于8分无抑郁。（3）照顾者压力指标（caregiver strain index，CSI）：该指标分别从身体、心理、社会功能三个维度衡量，分数越高表示家属照顾者的负荷越重。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，两组间的相关性分析使用Pearson直线相关。P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 家属照顾者HDRS总分分布状况 　　家属照顾者的抑郁评分是（19.88±7.26）分，其中35%的家属照顾者肯定具有抑郁症，48%的家属照顾者则可能有抑郁症，而17%的家属照顾者则肯定无抑郁症，详见表1。 　　2.2 家属照顾者HARS值分布状况 　　家属照顾者焦虑评分值是（16.37±6.56）分，其中54%的家属照顾者一定有焦虑症，42%的家属照顾者则可能有焦虑症，而4%的家属照顾者则肯定无焦虑症，详细见表2。 　　2.3 家属照顾者CSI得分情