糖尿病患者微血管病变和糖尿病足溃疡相关性研究.docVIP

糖尿病患者微血管病变和糖尿病足溃疡相关性研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.109 　　[摘要] 目的 评估2型糖尿病患者糖尿病足溃疡发生率，及其与微血管并发症的相关性，包括糖尿病视网膜病变（DR）和蛋白尿（ Alb）。 方法 该为回顾性研究，研究对象是435例2型糖尿病患者，分为Ⅰ组（正常Alb患者）、Ⅱ组（高Alb患者）、Ⅲ组（正常Alb + DR患者）和Ⅳ（高Alb + DR患者）四组。Cox比例风险模型分析糖尿病足溃疡的危险因素。 结果 经过5年随访，20例患者发展为糖尿病足溃疡，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的发生率分别是1.6/1000、1.5/1000、3.4/1000和12.5/1000。与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组糖尿病足溃疡发展风险的危险比和95%CI分别是0.66 （95% CI， 0.18?C2.36）、1.72 （95% CI， 0.67?C4.42）和3.17 （95% CI， 1.52?C6.61）。结论 2型糖尿病患者DR和Alb与糖尿病足溃疡风险显著增加相关。 　　[关键词] 2型糖尿病；糖尿病足溃疡；糖尿病视网膜病变；蛋白尿 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0109-02 　　Study on the Relationship Between Diabetic foot Ulcer and Microvascular Disease in Patients with Diabetes Mellitus 　　GU Pei 　　Department of endocrine， Datong Coal Group Ltd. General Hospital， Datong，Shanxi Province， 037003 China 　　[Abstract] Objective Aim To determine the diabetic foot ulcer incidence and examine its association with microangiopathy complications， including diabetic retinopathy （DR） and albuminuria （Alb）， in type 2 diabetes patients. Methods This was a retrospective cohort study of 435 patients with type 2 diabetes who were assigned to the following groups： group Ⅰ， normoalbuminuria without DR； group Ⅱ， Alb without DR； group Ⅲ， normoalbuminuria with DR； and group Ⅳ， Alb with DR .Cox proportional hazard models were used to compare the risks of developing diabetic foot ulcers across the categories. Results During5 years of follow-up， 20 subjects developed diabetic foot ulcers， with incidence rates of 1.6/1000， 1.5/1000， 3.4/1000， and 12.5/1000 person-years in group Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ and Ⅳ， respectively. After adjusting for the presence of diabetic neuropathy and macroangiopathy， the hazard ratios and 95% confidence intervals （CIs） for the risk of diabetic foot ulcer development were 0.66 （95% CI， 0.18?C2.36）， 1.72 （95% CI， 0.67?C4.42）， and 3.17 （95% CI， 1.52?C6.61） in groupⅡ、Ⅲ and Ⅳ， respectively， compared with group Ⅰ. Conclusion The presence of DR and Alb significantly increases the risk of dia