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集宁区公共场所卫生现状和存在问题分析 　　【中图分类号】R126.4【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)09-0392-03 　　【摘要】为加强公共卫监督管理工作，2008年11月份我所对辖区内重点公共场所卫生状况及卫生执法现状进行了调查，结果表明公共场所卫生状况差，经营者无证经营或持无效证经营、从业人员无证上岗现象严重，公共用品抽检合格率低，卫生执法不严，避重就轻，无威慑力，希望加快公共卫生监督体制的改革进程，尽快理顺执法程序与关系，树立新的公共卫生监督执法形象，真正实施有效的监督执法机制，彻底改善公共场所卫生面貌。 　　【关键词】公共场所；执法问题；体制改革 　　 　　《公共场所卫生管理条例》已经实施很多年了，而卫生监督工作形势日趋严峻，按照自治区卫生厅及乌兰察布市卫生局统一要求，2008年11月我所开展了集宁地区重点公共卫生场所卫生执法大检查，检查主要以《公共场所卫生管理条例》及相关卫生标准为依据，对辖区内中小型饭店、理发美容店、歌舞厅、洗浴及游泳场所、菜市场5大类公共场所经营户从执行国家卫生法规标准、自身卫生管理、公共用品卫生质量等多方面进行全方位检查，以了解集宁地区公共场所卫生状况及卫生执法现状，并对所存在问题进行分析总结，提出具体监管对策，从思想上、行动上做好新形势下卫生监督管理工作。 　　 　　1 检查结果 　　 　　1.1 卫生许可证持证经营情况见表1。 　　1.2 从业人员健康体检、卫生培训合格证持证上岗情况见表2。 　　1.3 公共用品检查情况见表3。 　　1.4 行政处罚情况见表4。 　　 　　2 检查存在问题分析 　　 　　2.1 持有效卫生许可证经营率低：检查结果表明5类公共场所持有效卫生许可证经营率平均为69.5%(菜市场最高为75%，最低为理发美容店61.1%)，原因是：①卫生许可证过期或更换负责人失效；②无证经营，一方面反应出经营单位负责人法律意识淡薄，对《条例》赋予的权力及义务不清，不能及时主动到卫生监督机构申请换证办证，做到合法经营；另一方面也反应出监督机构对《条例》及相关卫生知识宣传不够监督执法不力。 　　2.2 从业人员体检、培训合格证持证上岗率低：5类公共场所工作人员健康体检、卫生培训合格证持证上岗率平均为50.3%(歌舞厅最高为65.3%，菜市场最低为33%)，原因是经营单位对从业人员健康管理不重视，为了省钱没有按要求定期向卫生监督机构如实报告应体检与培训的从业人员名单，并按时组织从业人员到指定的卫生机构参加培训与健康体检，并办理卫生培训合格证及健康合格证，而是等监督机构检查发现后补办部分从业人员相关证件，而且5类公共场所从业人员无证从业上岗现象极为普遍，这也反映出卫生执法监督不到位，执法威慑力不强，处罚力度不够所致。 　　2.3 公共用品检测抽检大肠菌群合格率低：尤以理发美容店与歌舞厅低，分别为51.1%和54.9%，平均为63.3%，检查发现公共场所经营单位普遍不重视公共用品的清洗、消毒、保洁和更换工作，所查公共场所均无专用消毒间消毒设施不完善，清洗消毒程序不规范，保洁措施更换制度落实不到位，这是公共场所存在的一大卫生隐患，应予及时纠正。 　　洗浴及游泳场馆池水质抽检大肠菌群合格率仅为71.2%，次氯检测合格率为55.2%，原因是池水消毒设施不配备，为节省经营经费人工加入含氯消毒剂量不足，池水更换间隔时间太长，补充新水量不足，无专人监管消毒清洗措施，需尽快解决此卫生监管问题。 　　2.4 卫生行政处罚不力避重就轻：从本次检查结果来看无论是卫生许可证持证经营率、从业人员健康体检、卫生培训合格证持证上岗率还是公共用品抽检合格率都很低，明显违反了《公共场所卫生管理条例》中有关条款之规定，已构成违法经营，而处罚仅仅警告77户次，停业整顿11户次，难以做到依法警示违法经营者彻底改正。 　　2.5 通过本次检查还发现我们辖区公共场所普遍存在环境卫生状况差，各种卫生制度不健全等问题，经营户卫生观念十分淡漠，没有从思想和管理上把搞好公共卫生工作看成是工作的重要内容。此外从业人员文化水平和卫生知识有限，对搞好公共卫生服务的重要性认识不足，责任心不强，是造成我辖区公共卫生状况差的又一重要原因。 　　 　　3 监督管理改正对策 　　 　　由于公共场所人员密集，流动性大，公共用品被客人重复使用容易造成污染和传染，传染病人与健康者混杂，同时很容易导致传染疾病传播[1]，因而加强公共场所公共卫生监督管理，提高公共用品卫生质量刻不容缓，为此笔者提出如下对策与建议： 　　3.1 应大力开展多渠道、多形式长时间的宣传工作，深入宣传《公共场所卫生管理条例》，使《条例》深入每个经营者与从业者的人心，并自觉执行《条例》及其标准，规范卫生监督机制