靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮疗效观察和分析.docVIP

靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮疗效观察和分析 　　[摘要]目的：观察靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮的临床疗效和安全性。方法：将中医辨证为肺经风热的轻中度炎症性痤疮患者60例随机分两组。治疗组：30例，靓芙康复贴敷料联合枇杷清肺饮加减治疗；对照组：30例，单用枇杷清肺饮加减治疗，治疗4周后进行疗效判定。结果：4周后，两组炎性皮损的数目均较治疗前下降，差异有统计学意义（P0.05），治疗组下降更明显。治疗组的总有效率为86.67%，对照组总有效率为60.OO%，两组疗效差异有统计学意义（P0.05）。治疗组继发皮损总积分治疗前后比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗结束后两组继发皮损总积分比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗继发皮损，治疗组的总有效率66.67%与对照组的总有效率10.34%比较，差异有统计学意义（P0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论：靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮安全、有效，可以作为治疗轻中度痤疮炎性皮损的临床选择。 　　[关键词]生物敷料；枇杷清肺饮加减；治疗；痤疮；炎症性 　　[中图分类号] R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）02-0080-03 　　痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%-87%。痤疮好发于而部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿，而其中除粉刺外的炎性皮损可引起炎症后红斑、色素沉着以及瘢痕形成，并且这些可以长期存在，严重影响患者的心理和社交。2015年3月2015年9月，笔者科室采用靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗中医辨证符合肺经风热的轻中度炎症性痤疮患者，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　60例门诊患者均符合轻、中度炎症性座疮诊断标准，Pillsbury分级属于I-II级，皮损表现以而部炎性丘疹、浅在性脓疱为主，可伴少量粉刺，并可见炎症后红斑、色素沉着以及瘢痕。中医辨证符合肺经风热证，按门诊先后顺序编号，依据随机数字表随机分为两组。治疗组：30例，年龄18-33岁，平均23.97岁，病程0.5月-5年，平均22.3214.49月，女性21例，男性9例；对照组：30例，年龄18-31岁，平均22.67岁，病程0.6月-4.5年，平均20.02月，女性18例，男性12例。两组患者的年龄、病程、性别及病情等资料的差异无显著性，两组资料具有可比性（P0.05）。 　　1.2 中医诊断标准 　　肺经风热证：主症为红色丘疹，或有脓疱，可伴局部痒痛感。伴有颜而潮红，皮肤烘热或灼热，鼻息气热，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉浮或数。凡具备以上主症，伴发症2项者，辨证即成立。 　　1.3 排除标准 　　①妊娠、拟妊娠或哺乳期妇女；②有严重的心、脑、肝、肾、内分泌疾病、造血及免疫等系统性疾病，精神病患者；③入选前4周使用过与本病相关的内服药，1周内使用过与本病相关的外用药以及其他同类型胶原蛋白及透明质酸敷料；④已知对枇杷清肺饮加减及其中药物成分过敏和对外用胶原蛋白类制品、异种蛋白、外用透明质酸类制品及类似产品过敏者；⑤Pillsbury分级属于Ⅲ-Ⅳ级的痤疮、聚合性痤疮，爆发性痤疮，或继发性痤疮（如氯痤疮或药物引起的痤疮）。中医辨证不符合肺经风热；⑥治疗期间中途退出者及治疗过程合用其他治疗方法者。 　　2 方法 　　2.1 枇把清肺饮加减组成 　　枇杷叶12g、桑白皮10g、黄芩10g、栀子10g、生山楂10g、丹参20g、生地10g、金银花10g、白花蛇舌草15g、甘草3g。色红者，可加生槐花、牡丹皮；口渴喜饮着，可加生石膏、芦根、玉竹；大便秘结，可加生大黄、瓜蒌仁；脓疱较多者，可加紫花地丁、蒲公英。中药为颗粒剂型（江阴天江药业），沸水约400ml冲服，2次/d，早晚各服用200ml。 　　2.2 治疗方法 　　治疗期间两组均口服枇杷清肺饮加减。治疗组：每日使用靓芙康复贴敷料（江苏知原药业有限公司，苏食药监械（准）字2013第2641274号），每日1次，每次30min，连续应用1周，之后每2天1次；对照组：每日使用冷生理盐水浸透的同质地敷料，每日1次，每次30min，连续应用1周，之后每2天1次。治疗期间嘱咐患者停止所有外用药膏、护肤品以及化妆品，清淡饮食，治疗后嘱患者每周复诊，记录并照相，连续4周后评价疗效。治疗结束后1个月，随访观察复发情况。 　　2.3 疗效观察 　　指定专人按统一标准进行治疗前后情况对比观察、常规拍照，同时记录炎性皮损、继发皮损的变化情况。 　　2.4 疗效判断标准 　　2.4.1 炎性皮损疗效评定标准：疗效指数=（治疗前皮损数