现代医院资本经营和财务管理分析.docVIP

现代医院资本经营和财务管理分析 　　资本经营是医院将其可支配的一切有形和无形资产及人力资源都视为可以在流通中增值的活化资本，遵循资本安全性、流动性和增值性原则，通过市场机制对资本结构、融资和投资进行严格管理和灵活调度，对资源进行优化配置，如收购、兼并、股份制、参股、控股、托管、拍卖、联合、租赁等，从而降低风险，提高资产使用效率和效益，最大限度地实现资本增值，增强医院市场竞争力。从现代社会经济发展趋势来看，资本经营在加快医院市场化进程中扮演着极其重要的角色。作为一种以资本增值为目标的战略式经营管理思想，资本经营是市场经济发展的需要，也是现代医院经营发展的趋势，还是医院优化资源配置、增强发展活力、提高经济效益的有效途径。与国外相比，我国医院大部分都是公立医院，对资本经营几乎没有过多了解，也根本不善，尚未建立规范的投资与融资决策机制。随着我国加入WTO，以及卫生体制改革的深化，医院分类管理措施的实施，政府“国退民进”政策的确立，国内外医院管理公司或财团的进入，资本经营将成为医院与国际接轨的一个重要途径，现代医院必须加强资本经营与财务管理。 　　 　　医院实施资本经营的现实有利条件 　　 　　体制基础：产权制度改革和资本市场的发展 　　我国医院资本经营的出现，是在社会主义市场经济，国有医院的产权实现形式可以多样化、可以进入市场交易的必然结果，是承认资本纽带作用的必然结果。医院产权制度改革是以适应社会主义市场经济体制和公共财政制度的现代医院制度，取代传统封闭落后的医院制度，实现医院产权主体多元化，建立法人财产制度，形成合理的法人治理结构和完善的内部运行机制，提高医院的独立经营能力为直接目的。产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学、市场有序的现代医院制度实现了医院所有权与经营权的分离，确立了医院民事法律关系主体，使医院真正成为了自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的独立法人实体和市场竞争主体，并承担起创造医院综合效益和国有资产保值增值责任。产权制度改革可通过国有民营、股份制、内部职工持股、承包租赁、托管经营、有偿出售等方式进行。多元化的产权结构将有助于提高医院经营效率，完善医院内部治理结构。随着医疗服务市场化和医院产权制度改革的加快，医院成为独立经营的法人实体，其经营者必须正视经营，围绕产品资本、金融资本、知识资本、产权资本进行资本经营。资本市场的完善，机构投资者的参与，金融工具和交易形式的发展，则为医院进行资本经营提供了更大空间。 　　 　　机遇 　　外资和其他社会资本的介入 　　随着我国加入WTO，外国资本的进入，公立医院一枝独秀垄断格局的打破，个体、民营、中外合资合作、股份制等营利性医疗机构的出现，卫生系统多种所有制经济将可以在市场中发挥各自优势，相互促进、公平竞争、共同发展。医疗卫生领域已是外资和其他社会资本看好的投资热土，这些资本的介入，不仅意味着医疗市场份额将按照市场机制的原则重新分配，同时也给一些提前感受到危机，并及时调整战略与产业结构的医院带来了进行资本经营的机遇。 　　 　　尝试：兼并整合 　　鉴于外援有限，部分医院开始主动出击。以神经外科闻名海内外的上海华山医院，根据本院床位不能满足患者需求的状况，主动对与自己主营业务相关的普驼、浦南和伽马刀医院进行重组，设立分院，并将自己的专家也分别派驻到各分院，分院完全按“华山”模式管理，并统一用“华山”字号。利用分院的闲置资源，华山医院新增病床285张，相当于再生了一个神经外科。除纵向联合之外，按同类医院进行横向重组也是现代医院在资本经营中运用较多的一种模式。这种重组能产生一定规模效应，通过对药品、医疗器械、医用材料等的集体采购，大大降低成本，而相同的管理模式，也可实现医疗资源共享。 　　 　　新渠道：上市融资 　　随着卫生改革的深入，医院筹资的主渠道已经是市场而不是政府，医院必须丢掉幻想，在搞好生产经营的基础上开发医院资本经营的新渠道。医疗服务行业与资本市场的紧密结合，既能实现资本赢利的目的，又能达到壮大医疗服务产业的目的，最终实现双赢。在完善的资本市场上，资本可以自由流动，股东拥有用资本投票的权力，从而促使医院经营者不断改善经营状况，争取更多资本，包括民营资本，实现产权多元化。同时，资本市场的完善，对于股东之间也形成了较强的竞争性，多元化的投资渠道使股东不会过度集中，可以有效防止大股东为了自身利益侵害其他利益主体权益的行为。通过股票上市，医院可利用资本市场解决资金不足的问题。目前国内医疗服务市场总体上仍处于不断扩张阶段，医疗服务业还不是充分竞争的行业，部分医院竞争意识较差，规模不经济，服务产品单一，管理混乱，运行成本较高，经营效率和效益较差。而国内资本市场一些上市公司正是因为看到了国内医疗服务业与国际医疗服务业的差距，看到了医疗服务业的发展