皮肤科：接触性炎-.ppt

跳转到第一页 * 跳转到第一页 * 第二课 接触性皮炎 定义 皮肤、粘膜接触某些外界物质后 在接触部位引起的急性或慢性炎症，以急性最常见， 表现为红斑、丘疹、水疱、大疱, 甚至坏死等损害， 伴瘙痒或灼烧感。 病因和发病机理 动物性、植物性、化学性， 以化学性最常见而重要。 （一）原发性刺激： 接触物→直接刺激皮肤 理化特性浓度→反应间隔时间不一 弱刺激物→反复接触→发病 强酸、碱、芥子气→几分钟→几小时内发生皮 炎 （二） 变态反应：属迟发型变态反应 1． 少数特异质（特殊过敏体质） 2． 反复接触 3． 潜伏期4-20天，再接触12-48小时 4． 硬化（hardening） 半抗原+表皮蛋白质 全抗原 表皮内LC T淋巴细胞致敏 LN LN 致敏T淋巴细胞 淋巴因子 皮肤炎症 嗜碱性粒细胞部分或全部脱颗粒 致敏物： ①动物性 ②植物性 ③化妆品及外用药 ④农药 ⑤重金属盐 ⑥化工原料及产品 临床表现 机体敏感性 接触物性质、浓度、接触时间 早期：红斑、丘疹 大片红斑、水肿、水疱 大疱、坏死 弱刺激物 反复刺激 皮肤干燥、浸润、增厚、 苔藓样变、皲裂等慢性炎症 头皮 继发感染 症状：瘙痒、烧灼、疼痛 病程：1-2周 皮损部位 范围：边缘清楚， 敏感性高或瘙痒 范围大、边缘不清 眼睑、外生殖器 水肿 诊断和鉴别诊断 接触史、皮损急性发作、皮疹与 接触部位一致、单一性、边缘清