肝硬化结节患者中CT和核磁共振成像分析.docVIP

肝硬化结节患者中CT和核磁共振成像分析 　　【摘 要】目的：探讨患有肝硬化结节患者CT与MRI（核磁共振）的成像分析比较。方法：我院收集了2010年3月-2012年6月入住我院患有肝硬化结节患者40例，每个患者均接受CT和MRI的检查，通过检查肝实质、肝边缘、肝形态以及门静脉等项目，对比各自的信号特点，分析CT、MRI检查肝硬化的效能。结果：MRI显示再生结节的信号和异形增生结节的信号存在较大的差异，而CT检查出来的肝叶比例存在很大的差距，经过CT、MRI检查显示的肝边缘、肝形态、肝实质、门静脉等显示出不同结果。（P0.05）结论：通过研究发现CT检查出来的肝叶比率更能够衡量肝硬化结节，而MRI的病情断定主要集中在病变部分的组织成分所体现出来的不同信号特征，MRI多序列成存在这方面的诊断优势。尽管肝硬化结节的诊断效能上，两种影像手段不存在显著的区分，但由于两者侧重的独立性的预测性指标各不同，诊断意义就存在不同侧重点。 　　【关键词】CT检测；肝硬化结节；MRI检测；分析 　　肝硬化是一种对患者存在很大伤害的疾病，及早治疗，可以遏制病情恶化。目前一些医疗设施不够完善，并不能够准确的诊断出肝硬化结节。为了更好促进检测手段的进步，我院收集从2010年3月-2012年6月之间的40例患有肝硬化结节的患者，探讨采用CT、MRI检测肝硬化结节的优势，现将其报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年3月-2012年6月入住我院患有肝硬化结节患者40例，其中男女比例适中，男为25例，女为15例，年龄处于30岁-66岁之间，平均年龄为51.9岁。对比两组一般资料，无显著性差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2 实验方法 　　本实验组将40例患者分成CT、MRI，MRI采用的是双梯度EXCIARTI.5T。采用常规化的自旋回波序列进行增强（SE/FSE），检查过程中采用FE成像回波序列，屏气扫描法、脂肪抑制技术等，添加对比剂。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS软件进行统计学分析，采用回归性分析，资料对比运用x?检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 通过CT检查的结果分析，40例肝硬化结节的患者，10例患者肝尾叶比正常肝脏偏大一些，20例尾叶显示偏小，右叶显示正常。22例被观测到左叶大小相比正常人的肝脏，要小一些，但右尾叶无异常。6例肝硬化结节右叶前后相比正常肝脏都偏大。 　　2.2 通过MRI检查的结果分析，40例肝硬化结节患者大小处于5.8-19.5MM之间，患有肝硬化再生结节即RN为13例，大小在9.99MM之内，其中8例T1W1、T2W1信号强度适中，但普遍高于周围的肝实质，5例T1W1信号偏高，T2加权像信号比较低；患有不良结节即DN，6例，大小在2.99-9.99MM之间，显示低信号的为T1加权像，显示高信号的为T2加权像，其中2例后动脉期、门脉期没有发生变化，4例门静脉信号增强。SHCC大小超过10MM的为20例，通过T1、T2加权像显示，T1信号低的为14例，信号相等3例，信号高2例，T2信号低的为1例，信号高的为19例。 　　表1 筛选独立性预测性指标回归分析 　　独立性预测指标 回归系数数 标准差 P值 　　CT节性肝表面 2.356 0.457 0.001 　　肝实质异常 1.467 0.431 0.011 　　肝边缘变鈍 　　门静脉高压 　　常数 　　MRI结节性肝表面 　　肝实质异常 　　门静脉高压 　　常数 0.618 　　0.387 　　-1.118 　　1.137 　　1.015 　　0.535 　　-7.11 0.243 　　0.111 　　0.205 　　0.365 　　0.302 　　0.167 　　0.185 0.001 　　0.001 　　0.000 　　0.003 　　0.002 　　0.001 　　0.000 　　3 讨论 　　此次研究40例患者分别先后接受了CT、MRI的检查，从检查结果的分析中可以得出MRI、CT检查的准确性、敏感性、特异性相差不大，这个比较结果具有统计意义（p0.05）。但是从中也可以得出两种影响手段的侧重点不同，得出的根据并不一样。CT检测到肝硬化结节，它的成像特点主要显示为不规则线条、凹凸不平的边缘，而且多数在左叶显示。肝硬化有时候会引起局部肝肿，显示出形态异样。比如肝的右叶肿大。CT这种检查手段比较容易检测到乙型肝炎引起的肝硬化坏死，也就是肝硬化结节。CT诊断肝硬化结节的重要指标是肝叶的大小比例、DN、RN的T1W1信号、T2WI信号的高低与SHCC的T2W1的信号存在较大差别，这也是作为区分的依据。SHCC、DN、RN在