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肠克隆病高频超声诊断和分型探讨 　　【摘要】目的:探讨高频超声在肠克隆病中的诊断价值及其类型特征。方法:对40例经临床证实及手术诊断的肠克隆病资料进行回顾性分析总结。结果:超声诊断与病理诊断符合率为87.5％，声像图特征分为四型，即急性水肿型、慢性增厚型、溃疡型、穿孔型。结论高频超声对诊断肠克隆病具有较高的临床价值，声像图分型对指导决定治疗方案有着重要意义。 　　【关键词】高频超声;肠克隆病;声像图分型 　　Discussion on high-frequency ultrasound in diagnosisCrohns disease and its Classification 　　Ou ShengshengLi Jie Wu Xinping 　　【Abstract】 Objective To investigate the value of high-frequency ultrasound in the diagnosis of Crohn-disease and comprehend characteristic. Method Retrospectively analyzed and summarized the information of 40Crohn-disease confirmed by clinical and surgical diagnosis. Results The coincidencerate of ultrasound diagnosis and pathological diagnosis is87.5%. Ultrasonographic feature is divided into four types: Acute edema type, Chronic thickenedtype, Ulcer type, Perforation type. Conclusion High-frequency ultrasound have a high clinical value in the diagnosis of Crohn-disease. The type of Ultrasonographic have an important significance in guiding the treatment. 　　【Keywords】High-frequency ultrasound; Crohn-disease ; Type of ultrasonographic 　　【中图分类号】R825 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0030-02 　　 　　肠克隆病（Crohn病）是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，临床诊断率较低，随着高分辨力超声应用，其发现率和诊断率逐渐提高。本文收集了40例经临床及病理诊断的肠克隆病资料，进行回顾性分析研究，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料，本文共收集我院2006年6月~2010年6月门诊及病房收治的40例肠克隆病的病例，治疗前均经高频超声检查及肠镜检查，并取局部肠组织做病理，均经病理证实。本组40例患者，男21例，女19人，年龄7～80岁，平均40.27岁。临床症状：慢性反复发作腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肠梗阻等。 　　1.2 方法：使用SIEMENS-Sequoia512 、HITACHI-EUB6500和TOSHIBAaplio彩色超声诊断仪，探头频率均为10～14MHz，患者取仰卧位常规腹部超声探查，观察肠壁有无节段性增厚，回声有无改变，粘膜是否光整，彩色多普勒显示肠壁血流信号是否增多。 　　2 结果 　　本组40例中，超声诊断与病理诊断符合率为87.5％，其中病变位于回盲部21例，位于结肠14例，位于小肠5例，合并肠系膜淋巴结肿大6例，合并肠梗阻3例，合并腹腔积液3例，其中2例误诊为肠道肿瘤（误诊原因：1例合并局部大网膜水肿形成包裹性肿块、1例为肠管壁脓肿形成），3例病理结果为溃疡性结肠炎。32例经拟“肠克隆病”经激素、抗生素等药物治疗后症状明显好转，复查彩超见肠壁水肿明显减轻，肠壁内血流信号明显减少，3例伴肠梗阻行手术治疗。 　　3 讨论 　　 肠克隆病是一种非特异性的肠节段性炎症，因病变局限且呈节段性分布，故又称局限性肠炎（regional enteritis）,好发于中青年人，是一种原因不明的疾病。病理组织学改变主要包括肉芽肿、裂隙状溃疡和肠壁各层炎性病变。本病主要累及回肠末端，其次为结肠，近端回肠和空肠等处。消化道其他处由口腔到肛门都可发生，临床表现主要为腹痛、腹泻、腹部肿块、肠溃疡穿孔、肠瘘形成季肠梗阻等症状。本病呈慢性经过，病程较