盐边县2001～2007年5岁以下儿童死亡分析和对策.docVIP

盐边县2001～2007年5岁以下儿童死亡分析和对策 　　【中图分类号】R195.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0255-03 　　【摘要】目的：了解我县5岁以下儿童死亡年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势、死亡就诊情况，为制定儿童生存、发展的战略措施提供可靠依据。方法：以我县2001～2007年全县18个医疗保健机构上报的5岁以下儿童死亡报告卡为基础资料，计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率、死亡就诊情况。结果：我县2007年新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为12.81‰、18.14‰、20.99‰。与2001年相比分别下降36.55%、25.89%和33.97%。结论：2001～2007年我县的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率在逐年下降。主要死因别死亡率：出生窒息、早产低出生体重、肺炎、腹泻死亡率也明显下降。新生儿破伤风发病死亡连续4年为零。 　　【关键词】5岁以下儿童死亡率；死因；死亡就诊 　　 　　国际社会把婴儿死亡率的高低作为衡量一个国家或地区社会经济发展和社会文明程度主要标志之一，也是《中国儿童发展纲要》和地方各级政府制定儿童发展纲要的主要指标，为进一步了解影响我县5岁以下儿童死亡的相关因素，探索行之有效的降低5岁以下儿童死亡的干预措施。现对我县2001～2007年468例5岁以下儿童死亡进行统计分析，并提出对策建议。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 资料来源：2001～2007年全县18个医疗保健机构上报的5岁以下儿童死亡报告卡，儿童保健季报、年报(国统)报表以及县妇幼保健院每年底抽样1/3的乡(镇)进行儿童死亡质控报告。 　　1.2 方法：对2000年10月1日～2007年9月30日我县18个医疗保健机构上报的468例5岁以下儿童死亡报告卡，按年龄别死亡率、主要死因别死亡率、死亡就诊情况进行统计、对照分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 2001～2007年我县5岁以下儿童死亡468例，其中新生儿死亡262例，占5岁以下儿童死亡的55.98%；婴儿死亡353例，占5岁以下儿童死亡的75.43%；1~4岁儿童死亡115例，占5岁以下儿童死亡的24.57%。 　　2.2 2001～2007年我县5岁以下儿童年龄别死亡率及年龄构成：见表1。2007年新生儿死亡、婴儿死亡和5岁以下儿童死亡率分别为12.81‰、18.14‰、20.99‰，较2001年的(20.19‰、24.48‰、31.79‰)分别下降了36.55%、25.89%和33.97%。在死亡年龄构成上每年以新生儿死亡为主，但在新生儿死亡构成比上2007年与2001年相比下降了36.55%，可见我县妇幼卫生工作，在降低5岁以下死亡方面取得的成绩是显著的。 　　2.3 我县2001～2007年5岁以下儿童主要死因别死亡率：见表2。新生儿破伤风发病死亡率已连续4年为0，新生儿窒息死亡率2007年的3.20‰与2001年的7.73‰相比，下降了58.60%。早产低出生体重2007年的3.91‰与2001年的8.59‰相比下降了54.48%，5岁以下儿童肺炎2007年的2.49‰与2001年的7.30‰相比下降了65.89%。5岁以下儿童腹泻2007年0.71‰与2001年2.58‰相比下降了72.48%。 　　2.4 2001～2007年468例5岁以下儿童死亡地点及死亡前就诊情况：见表3。死亡地点：县级以上医院105例、占死亡22.44%，乡卫生院60例、占死亡的12.82%，村卫生站15例、占死亡的3.21%，家中或途中288例、占死亡的61.54%。 　　死亡前就诊情况：县级以上医院就诊的113例、占24.15%，乡卫生院就诊的80例、占17.09%，村卫生站就诊的16例、占3.42%，未就医的259例、占55.34%。 　　就2007年5岁以下儿童死亡59例中：在县级以上医院12例、占20.34%，乡卫生院17例、占28.81%，家中或途中30例、占50.85%。在县级医院就诊15例、占25.42%，乡卫生院12例、占20.34%，村卫生站1例、占1.70%，未就医31例、占52.55%。 　　 　　3 讨论 　　 　　2001～2007年我县5岁以下儿童年龄别死亡率、主要死因别死亡率均逐年下降。 　　3.1 5岁以下儿童死亡年龄别死亡率：新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率比2001年(20.19‰、24.49‰、31.79‰)分别下降了36.55%、25.89%和33.97%。 　　3.2 5岁以下儿童主要死因别死亡率：新生儿窒息、早产及低出生体重、5岁以下儿童肺炎、5岁以下儿童腹泻死亡率，分别以2001年的