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眼科住院患者潜在医院感染因素分析和护理对策 　　【摘要】目的：探讨眼科住院患者潜在医院感染因素及护理对策，提高感染预防控制水平。方法 选取我院2011年1月至2013年1月收治的80例眼科住院感染患者为研究对象，并将同期住院未发生医院感染的80例眼科患者作为对照组，对两组眼科住院患者潜在的医院感染进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 医院感染因素主要有患者年龄大（60岁及以上，OR=3.76）、住院时间长（15d及以上，OR=2.55）、侵入性操作（OR=2.97）及接触性检查（OR=3.13）。结论 眼科住院患者潜在医院感染因素众多，要严格执行医院感染管理制度，提高医护人员感染预防意识，做好医院感染控制工作。 　　【关键词】眼科住院患者；潜在感染因素；护理对策 　　【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0159-01 　　眼科住院患者在所有住院患者中所占比例高达95%，由于住院病人众多，加上住院环境复杂，患者自身抵抗能力减弱等，潜在医院感染因素多，若护理不当或预防控制不严，则可能导致眼科住院患者出现感染，引起眼内炎，严重时甚至失明[1]。不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且增加经济负担。为此了解眼科住院患者潜在医院感染因素，采取针对性的护理及预防措施至关重要[2]。本研究对我院眼科住院患者潜在医院感染因素进行分析，并探讨了相关护理对策，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2011年1月至2013年1月收治的80例眼科住院感染患者为研究对象，男性50例，女性30例，年龄在20至82岁之间，平均年龄56.23±12.56岁，其中超过60岁者58例。手术类型：Ⅰ级手术（泪道畅通、外眦切开缝合术等）28例，Ⅱ级手术（球内易物取出术、虹膜缝合术及泪囊摘除术等）37例，Ⅲ级手术（青光眼小梁切除术、眼球摘除术等）15例。 　　1.2 一般方法 　　本组80例眼科住院感染患者为观察组，并选择同期住院治疗的80例未发生医院感染患者为对照组。对两组患者一般资料（年龄、性别、手术类型）、病房环境、抗菌药物应用、接触性检查（眼科超声探头、眼压计、眼电生理角膜接触电极等）、侵入性操作（泪道冲洗、眼内异物取出等）、住院时间等进行比较分析。并将上述众多因素进行医院感染单因素分析，对分析后有统计学意义的各因素再行多因素logistic回归分析，总结眼科住院患者潜在医院感染因素。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS13.0软件录入数据库，对单因素等级分类资料进行单因素卡方检验，经单因素分析有统计学意义的各因素，再进行多因素logistic回归分析。 　　2 结果 　　2.1 眼科住院患者潜在医院感染单因素分析：对两组患者可能的感染单因素进行卡方检验后，潜在医院感染因素主要有病房患者多、抗菌药物应用少、住院时间长、侵入性操作、患者年龄大及接触性检查。具体情况见表1。 　　2.2 潜在医院感染多因素logistic回归分析：应变量为医院感染，自变量为患者年龄（60岁及以上=1，60岁以下=0）、接触性检查情况（是=1，否=0）、侵入性操作情况（是=1，否=0）及住院时间（半个月及以上=1，半个月以下=0），将上述变量带入logistic回归模型中回归分析。结果表明医院感染因素主要为患者年龄大（60岁及以上）、住院时间长（半个月及以上）、侵入性操作及接触性检查。见表2。 　　3 讨论 　　3.1 眼科住院患者潜在医院感染因素 　　本研究对80例眼科住院感染患者及80例未发生医院感染患者可能存在的感染单因素进行分析，发现潜在医院感染因素可能有患者年龄大、抗菌药物应用少、侵入性操作、接触性检查、住院时间长等。经多因素logistic回归分析后眼科住院患者潜在感染因素主要有以下几点：①患者年龄大。本组80例眼科住院感染患者中年龄在60岁及以上者58例（72.5%），其感染发生率是60岁以下患者的3.76倍（OR=3.76）。这主要是因为患者年龄大，体弱多病，易合并糖尿病、高血压等疾病，自身免疫功能有所下降，在检查（特别是接触性检查）、治疗及护理过程中稍不注意可能就会引发感染。加上患者长时间使用激素类药物滴眼会让患者眼部防御功能下降，易引发病毒感染，如真菌性角膜感染。②住院时间长。本组患者住院时间超过半个月的感染率为不足半个月的2.55倍（OR=2.55）。③侵入性操作。侵入性操作引发感染发生率为非侵入操作的2.97倍（OR=2.97），这主要是因为侵入性操作会破坏黏膜的完整性，给病原微生物以可乘之机，特别是使用药品及医疗器械污染后使用，极易引发手术切口感染。④接触性检查。接触性检查引发感染是非接触性检查的3.13倍（OR=3.13），是