眼针和针药结合治疗中风后遗症102例临床分析.docVIP

眼针和针药结合治疗中风后遗症102例临床分析 　　摘要：目的 观察眼针与针药结合法治疗中风后遗症的临床效果。方法 将200例中风后遗症患者随机分为对照组98例和治疗组102例。对照组采用针药结合治疗，治疗组在针药结合治疗的基础上给予眼针治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗组102例患者中，基本痊愈46例，占45.10%；有效51例，占50.00%；无效5例，占4.90%。对照组98例中，基本痊愈25例，占25.51%；有效50例，占51.02%；无效23例，占23.47%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 眼针与针药结合治疗中风后遗症疗效显著，值得临床推广应用。 　　关键词：中风后遗症；眼针；针药结合 　　中风属于中医内科中危重证候之一，本病治疗后常遗留后遗症，如半身不遂，语言不利，口眼歪斜等[1]。其为临床常见病，发病率高、治愈率低、致残率高[2]，是中老年人的常见病、多发病。笔者在2004年1月～2013年6月期间，通过采用眼针与针药结合的方法，共治疗中风后遗症患者102例，疗效满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2004年1月～2013年6月收治的中风后遗症患者200例，其中男109例，女91例；年龄35～82岁，病程1月～1年。其临床症状多表现为半身不遂或半身麻木，言语不利或吞咽困难，口舌歪斜，偶伴头晕、头痛，性情烦躁不安或郁郁少言，或寐差、或便秘、或小便不利，舌质暗红带紫，或红绛、舌有瘀斑，苔薄白、白腻、黄或黄腻、或少苔，脉象多弦，或弦滑、弦细。现将200例中风后遗症患者随机分为两组。对照组98例，其中男53例，女45例。治疗组102例，其中男56例，女46例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 ①针刺治疗 针刺取穴：主穴：百会穴、患侧肩髃穴、患侧手五里穴、患侧曲池穴、患侧手三里穴、患侧外关穴、患侧合谷穴、患侧后溪穴、患侧环跳穴、患侧风市穴、患侧血海穴、患侧委中穴、患侧承山穴、患侧阳陵泉穴、患侧足三里穴、患侧绝骨穴、患侧解溪穴、患侧昆仑穴、患侧太冲穴、患侧至阴穴。配穴：十指僵硬者配患侧八邪穴；足内翻者配患侧金门穴；足外翻者配患侧然谷穴、患侧照海穴；言语不利或吞咽困难者配金津穴、玉液穴；神识欠清者配人中穴。针法：患者取侧卧位（健侧在下，患侧在上），采用1.0～1.5寸毫针针刺上述各部位诸穴，其中肩髃穴、手五里穴、手三里穴、环跳穴、风市穴、血海穴、承山穴以4寸长针采用芒针针刺法进行针刺，针感以有酸、麻、胀为度，环跳穴要以患者有触电感，从臀部窜至脚趾为宜，手法采用补虚泻实法；针刺治疗每日或隔日1次，留针30min/次，10次为1个疗程。②中药治疗：中药以血府逐瘀汤和补阳还五汤加减组成，组方：生地20g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、桃仁12g、红花12g、桔梗10g、醋柴胡10g、枳壳10g、川牛膝12g、黄芪40g、地龙10g、全蝎6g、、三七粉3g、天麻15g。中药1剂/d，水煎去渣温服，早晚各1次。随症辨证加减，阴虚肝阳上亢者加炙龟板30g、炙鳖甲30g、钩藤30g、石决明30g；寐差者加合欢皮30g、夜交藤30g、酸枣仁30g；痰盛者黄芪减为15g、加炙南星6g、白芥子6g、白附子6g、川贝母6g；便秘者加生大黄10g、芦荟1g。 　　1.2.2治疗组 在对照组针药结合的基础上，行体针时再同时予以眼针治疗。眼针取穴 ：双侧上焦区穴、双侧肝区穴、双侧肾区穴、双侧心区穴、双侧脾区穴。针刺方法：眼针采用0.5寸的毫针，针刺时施术者用左手大拇指和食指轻轻地捏起眼周皮肤，目的是把患者眼周围皮肤与眼球轻轻隔离，以免针刺时刺中眼球，然后右手大拇指和食指持针柔和有力的快速、准确刺入眼针穴位，眼针针感多酸、重，注意眼针不行手法。1次/d或隔日次，留针30min/次，10次为1个疗程。 　　1.3疗效评断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[3]中疗效评定标准。基本痊愈愈：症状消失，患者肌力基本恢复，生活能自理，语言清晰；有效：症状减轻，身体功能部分恢复，肌力在原来基础上增加1级或以上；无效：症状、患侧肌力与治疗前相比无明显变化。 　　1.4统计学方法 应用SPSS11.3统计软件进行统计学分析处理，数据比较采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组102例中，基本痊愈46例，占45.10%；；有效51例，占50.00%；无效5例，占4.90%；总有效率为95.10%。对照组98例中，基本痊愈25例，占25.51%；有效50例，占51.02%；无效23例，占23.47%；总有效率为76.53%。疗程为1个月～6个月。治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计