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社区护生带教问题探讨和对策 　　摘要：随着社会的发展，人们健康意识增强，社区护士的工作显得越来越重要了。而进入社区实习护生，是她们确定人生目标，学习临床护理知识，使之有良好的心理素质。护理带教者应高度重视临床，社区实习，遵循现代的生物-心理-社会医学模式。以往的带教方式已不适应社区护理教育的发展。本文对目前社区护生实习带教存在的问题进行探讨，并提出相应的对策，以便更好地指导护生社区护理实习，提高护生社区护理实习的带教质量。 　　关键词：社区；护生带教；问题探讨；对策 　　护生进入社区是时代之需，随着人们生活水平的提高对健康认识也不断增强。自1997年《中共中央，国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展卫生服务”的重大决策以来，不少城市积极试点，提出并建立了“以社区人群健康为中心，以需求为导向，以社会为范围，以家庭为单位，集预防，治疗护理，保健康复，健康教育的计划生育技术指导六位一体的方便综合的社区卫生服务模式”[1]。 　　1社区护理工作特点 　　1.1.1社区护理工作特点：社区护理工作内容广泛，操作繁琐零杂，因此与病房护理有着本质的区别，既包括临床护理工作的疾病的护理，又包括健康人的社区健康教育，护理保健，家庭护理，急救护理乃至临终护理等。 　　1.1.2新的健康观念导致的护理特点：随着现代人们生活水平不断提高，人们对健康知识的需求也越来越高。各种疾病的出现，特别是心血管疾病近年来呈现上升趋势，人们迫切需要健康教育知识，如饮食，心理因素的影响，疾病相关知识的了解等等。使得社区护理工作出现以下特点；①社会疾病种类繁多，要求护理知识更新快。②要求护士全科知识，但培训时间长。③面对多种疾病，多层次病人及健康人。 　　1.1.3社区护理职业赋予的护理特点：社区护理的特殊性，其服务对象主要是老年人，儿童，由于社区护士缺陷，工作负担过重，缺乏应变能力和沟通技巧等等，社区带教老师工作缺陷影响着社区护生。 　　1.2社区护生带教中存在的问题 　　1.2.1环境导致的心理问题，护生从学校进入社区实习，从学校到一个陌生的社区大环境，由于阅历少，无工作经验，对社区人文环境，各种疾病认识还不够，护理知识，交流技巧等缺乏，心理特征表现为胆怯和脆弱。 　　1.2.2理论和实践应用的问题：护生所学的医学理论知识需要从理性认识转化为感性认识。由于基护中社区护理缺陷或无，护生在社区各项实际护理操作时，对灵活运用理论知识的联想分析能力较低，在进行社区护理工作时常无从开始，对社区护理感到陌生，机械生硬。 　　1.2.3社区专业知识有限：护生知识缺乏，专业技术水平低，未受过社区专科知识及技能培训。对社区护理了解不够深入，自我独立学习意识淡薄，面对各种疾病预防，健康教育等等感到茫然。 　　1.2.4社区护士师资薄弱：有文献报道，社区卫生服务人力资源建设远远不能满足实际需要[2]。以我院为例，社区工作的医生，护士还不到10人。护生对社区护理工作认识还不够，认为对以后的工作意义不大，未引起高度重视。 　　2常见问题探讨与对策 　　2.1带教老师选拔：我院选择在社区工作5年以丰富上，有丰富的社区工作经验，通晓本专业护理理论和常见操作方法，知识全面，阅历丰富，观察敏捷，技术娴熟，沟通能力强，专科以上学历，护师以上职称作为带教老师。 　　2.2入社区前科内教育 　　2.2.1护理理论人文知识教育：护生社区实习以突出护理注重实践，加强人文，体现社区为指导思想，通过护生在校的理论学习与社区实践相结合，将护生培养成能够初步运用专业知识，对不同健康需求的个人，家庭，社会提供整体的卫生健康服务。 　　2.2.2规章制度教育：包括社区工作一般规则，社区防视制度，健康教育制度及保健知识宣教等等，使其了解社区工作的特殊性，重要性。使护生在社区实习期间仪表，行为，态度，沟通技巧方面符合社区管理规定和社区人群要求。 　　2.2.3社区护生素质教育：在入社区前对护生进行指导，帮助其制定实习目标，制定教学计划，定期考核，了解护生熟悉，掌握社区护理知识及技能。 　　2.2.4法制意识教育：举例讲解社区常见的护理纠纷的原因进行分析并提出防范方法。组织护生学习社区护理各项规章制度，明确护生的法制地位和责任，使其严格按操作规程办事，切实从护生方面防范护理纠纷的发生。 　　2.3实现社区护理教学 　　2.3.1强调社区护理实习方式。首先让护生参与社区医疗工作，让她们收集社区护理资料，建立家庭及个人健康档案，针对不同人群作出护理诊断，并制定相应的护理措施且付诸实施。另外让其参加健康促进活动，通过各种方式，向社区居民进行预防，保健知识及一些常见病，多发病的知识宣教，制定社区教育专栏及发放健康小册子等等，使护她们生走进社区，锻炼了她们的语言表达