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社区老年人慢性病和生活质量分析 　　摘要：随着经济和社会的发展，人口老龄化的加速，疾病谱的改变及生物医学的进步，使众多老年人带病生存为可能。第2次卫生服务调查结果显示，老年人慢性病患病率是全部人口患病率的4.2 倍。许多老年人同时患有多种慢性病，极大地影响了生命质量，已成为社会和家庭关注的重点。医学的发展，使慢性病的治疗目的不再是为了治愈，而在于改善功能、减轻或限制病情的发展，提高其生命质量。因此，开展老年慢性病患者的社区护理，改善老年慢性病患者的健康状况，提高老年慢性病患者的生活质量，将成为社区护理的工作重点。 　　关键词：社区老年人；慢性病；生活质量1老年慢性病与生活质量的相关性 　　老年慢性疾病受情绪的影响，愤怒、恐惧、焦虑等各种负性情绪都会有所改变，而自评健康与情绪具有显著相关．Kaplan认为，自评健康差可能是个体负性心理社会事件的共同特征，在心理社会因素对健康的影响中起重要作用。精神健康自评好的老年高血压患者生活质量得分高于精神健康自评差的患者，生活质量在不同程度的健康自评之间差异也具有统计学意义，身体健康自评好的患者生活质量得分明显高于身体健康自评一般及差的患者。Kum也报道，老年慢性病患者生活质量受自评健康的影响，帮助老年慢性病患者对自身疾病持有正确的理解和积极乐观的态度在提高高血压患者生活质量中起重要作用。老年慢性病患者具有一经确诊需终身服药的特征，漫长的治疗过程和相继出现的各种并发症导致老年慢性病患者躯体功能和社会活动能力进一步下降。且疾病种类越多，文化程度越低，慢性病病程越长，生活质量越差。Wang的研究结果表明生活质量得分随着年龄的增长而下降，并且女性低于男性，与本调查结果不相符。这可能与本调查对象仅限于老年人。总之，影响老老年慢性病患者生活质量的因素中存在一些人口经济社会因素，但更大程度上取决于其自身自评健康状况．因此，今后对老年慢性病患者进行管理时，应更加注重个人的健康认知程度，帮助老年人正确评价自己的健康，建立良好的心理状态，提高对慢性病的预防与治疗意识，认识相关危险因素，采取健康的生活方式，提高慢性病老年患者的生活质量。 　　2发生慢性病的老年人的健康需求 　　2.1慢性病老年患者的健康需要社会在持续性发展，人们对生活质量的更高要求，健康水平和生活质量指数也逐渐增加，这就需要专门的医疗机构来承担更高的要求服务。社区性护理的出现以及发展，可以更好地满足人们对健康的需求。优质、便捷的社区服务，对社区医院的护理资源要求很高，急救药品、设施等完整便利，能提供及时、周到、优质高效的服务。心理健康，如舒适的心理安慰和精神支持;宣传和指导健康知识，人们的健康意识加强，人们越来越渴望获得更多的卫生保健知识和康复指导，慢性病老年患者更渴望获得医疗保健的健康指导，掌握必要的医疗保健知识并积极配合治疗和康复合作。 　　2.2健康需求的原因随着人们生活方式的改变和各种疾病的连续发展，出现了部分新类型的疾病，环境污染危害人民的健康，如工业废弃物、噪声、汽车尾气的排放，以及农业面源污染侵入人们的日常生活。医学模式不断发展转变，人们更深入地了解风险因素，加强了疾病预防和健康意识，对生活方式的致病作用的认识，在个性特征和心理情感因素的作用下，健康需求更加强烈。 　　3慢性病老年患者面对的护理问题 　　首先，医疗服务、护理从一个简单的模型的变化为整体护理模式，增加了护理工作量。护理服务也从原来简单的对患者护理扩大到全部人口；工作领域不断扩大，从医院发展到社区；其次受过良好教育和专业护理人才的缺乏，使老年人社区护理面临的严峻考验。2011年我国注册护士平均达1.89人/千人，较发达国家的平均水平6.25人低下。所以，老人社区保健人员的情况不是很乐观;另一方面，中国的社区护理起步较晚，缺乏有经验和专业性强的社区护士团队，老年人缺乏健康知识的学习已经严重制约了老年人社区护理的发展，如护理课程中的变化没有充分考虑人口老龄化和多元化护理的角色的改变，从而导致知识转移与实际工作发生严重的脱节。 　　4通过社区护理提升高龄慢性病患者的生活质量 　　4.1基础护理包含了饮食指导、休息指导、家庭病房患者生命体征的观察和测量、正确的药物服用方法等，帮助患者进行病情观察，及时反馈每个患者的动态信息给医生，老人的长寿和健康和基本的照顾和护理关系密切，有些老年人特别是患有慢性疾病的人群，最终失去生命并不是因为疾病而是缺乏适当护理和及时的关心引发的并发症。加强对老年人的基础护理，从患者的休息，卫生、饮食、舒服的体位等方面进行，并注意温度和湿度的适宜，保证病房的通风和采光，减少噪声，给老年慢性并患者创建一个安静，舒适的休息环境。在饮食上，老年人应摄取低盐低脂的饮食，增加或减少营养成分取决于疾病情况，戒除抽烟、酗酒等不良嗜好，纠正不良的生