糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱和心电图变化探讨.docVIP

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱和心电图变化探讨 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化。方法 选取该院在2014年3月―2015年12月期间收治的100糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均行心肌酶谱与心电图检查和心肌酶谱检查。 结果 DKA患者急性期心肌酶谱均升同，与缓解期比较，差异有统计学意义（P0.05）；重症DKA患者心肌酶较轻症DKA患者明显升高，差异有统计学意义（P0.05）；DKA急性期患者均有不同程度的心电图异常，其中，窦性心动过速76例，ST-T改变60例。结论 心肌酶谱与心电图变化能够作为糖尿病酮症酸中毒患者病情变化以及严重程度的重要指标。 　　[关键词] 糖尿病酮症酸中毒；心肌酶谱；心电图变化 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0119-02 　　[Abstract] Objective Diabetic ketoacidosis in patients with myocardial enzymes and ECG changes. Methods Our hospital in March 2014 - December 2015 during the 100 admitted patients with diabetic ketoacidosis， all patients underwent myocardial enzymes and ECG and myocardial enzymes examination. Results DKA patients with acute myocardial enzymes are the same liter， and remission， the difference was statistically significant （P 0 05.）； Enzymes in patients with severe DKA DKA mild disease were significantly increased， the difference was statistically significant （P 0 05）； DKA acute phase patients had varying degrees of abnormal electrocardiogram， wherein 76 cases of sinus tachycardia， ST-T changes in 60 cases. Conclusion ECG changes and myocardial enzyme can be used as diabetic ketoacidosis patients condition changes and an important indicator of severity. 　　[Key words] Diabetic ketoacidosis； Electrocardiogram； Myocardial enzymes 　　糖尿病酮症酸中毒是由于高酮血症、高血糖症以及代谢性酸中毒发生改变而引起的临床综合征，严重时还会引发大脑、心肌以及肾脏等器官的损伤，对患者的身体健康和生命安全构成严重威胁[1]。近来临床研究发现，糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化有助于患者病情程度的掌握，因此，为了进一步明确两者价值，在这里以该院在2015年2月―2015年12月期间收治的100糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院在2014年3月―2015年12月期间收治的100糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，所有患者均经胰岛素、补液、纠正酸中毒等治疗，并通过超声心电图、心电图、心肌酶谱的动态观察排除急性心肌梗死；重度DKA组50例，男26例，女24例，年龄36～69岁，平均年龄（48.5±3.3）岁，轻度DKA组25例，男24例，女26例，年龄36～69岁，平均年龄（49.2±3.6）岁，两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者于急性期以及缓解期（酸中毒改善，PH7.35，尿酮体消失），抽血检查心肌酶谱，并记录心电图。本组患者均于发病2～36 h内行头颅CT检查，同时行12导联心电图检查。 　　1.2.1 心肌酶谱检查方法 早上晨起空腹进行静脉血抽取，将其血清分离之后集中批检，使用速率法进行检测。使用仪器7600-010全自动生化分析仪，所使用的试剂均为该公司所配套的生化试剂。 　　1.2.2 心电图检查方法 采用GE公司的MA