-精选版第8版妇产科学配套课件——女性生殖系统生理.pptVIP

* 卵巢分泌的多肽激素 多肽激素 抑制素（inhibin）：选择性地抑制垂体FSH的产生 ，能增强LH的活性 激活素(activin)：提高垂体对GnRH的反应性，刺激FSH的产生 卵泡抑制素(follistatin,FS)：通过自分泌/旁分泌作用，抑制FSH的产生 第三节 卵巢功能及周期性变化 细胞因子和生长因子：选择白细胞介素-Ⅰ、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子等 * * 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 第三章 女性生殖系统生理 * 知识要点 卵巢周期使子宫内膜发生增殖期、分泌期和月经期的周期性变化 在雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化 在雌、孕激素作用下增殖期子宫内膜出现分泌期变化 雌、孕激素撤退后分泌期子宫内膜发生月经期变化 阴道黏膜、子宫颈黏液、输卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦发生周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * * 子宫内膜的周期性变化 增殖期：早期、中期、晚期 分泌期：早期、中期、晚期 月经期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 增殖期（proliferative phase） 雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 * * 增殖早期 月经周期第5～7日 内膜薄 腺体短、直、细且稀疏 间质中的小动脉较直、壁薄 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * * 增殖中期 月经周期第8～10日 内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲 腺上皮细胞增生活跃 间质水肿 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * * 增殖晚期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第11～14日 内膜进一步增厚 ，腺体弯曲状 腺上皮增殖为假复层上皮 组织内水肿明显，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状 * * 子宫内膜的周期性变化 分泌期（secretory phase）黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * * 分泌早期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第15～19日 内膜腺体更长，弯曲更明显 腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征 间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲 * * 分泌中期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第20～23日 子宫内膜较前更厚并呈锯齿状 腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶浆分泌 间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生并卷曲 * * 分泌晚期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第24～28日 表面上皮细胞下的间质分化为蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞 间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长，更加弯曲，血管管腔扩张 * 妇产科学 * 《妇产科学》(第8版)配套课件 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编 谢幸 苟文丽 * 第三章 女性生殖系统生理 Physiology of female reproductive system 编者 孔北华（山东大学） * 第一节 女性一生各阶段的生理特点 第三章 女性生殖系统生理 * 知识要点 女性一生分为7个不同的生理阶段 性染色体决定胎儿性别 月经初潮是青春期的重要标志 性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期 绝经提示卵巢功能衰竭 第一节 女性一生各阶段的生理特点 * 胎儿期（fetal period） 从卵子受精至出生，共266日 性染色体(sex chromosome )X与Y决定着胎儿的性别 新生儿期（neonatal period） 出生后4周内称新生儿期 第一节 女性一生各阶段的生理特点 儿童期（childhood） 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期 GnRH 抑制状态解除， 显现女性特征 青春期（adolescence or puberty） 是儿童到成人的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段 ，WHO规定青春期为10~19岁 经历乳房萌发，肾上腺功能初现，生长加速，月经初潮四个阶段 第一节 女性一生各阶段的生理特点 * 性成熟期(sexual maturity) 又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 卵巢功能成