绝经后女性静息心率和冠状动脉钙化相关性研究.docVIP

绝经后女性静息心率和冠状动脉钙化相关性研究 　　解放军第四五一医院心血管内科，陕西西安 710054 　　[摘要] 目的 研究静息心率（RHR）与冠状动脉钙化（CAC）的相关性。 方法 以2010年1月～2012年10月西安市自愿参与此项健康研究的1535例绝经后女性作为研究对象，根据不同的RHR分为四组： 0患者比率约为76.5%，显著高于 70次/min组（39.9%）、70～79次/min组（38.5%）、80～89次/min组（51.7%），差异均有统计学意义（P 0.05）；血管钙化患者统计显示，随着RHR加快，血管钙化数逐渐增多，且≥90次/min组钙化血管支数为2和3的患者所占比率（29.0%、32.1%）约为钙化血管支数为1（15.4%）的患者的2倍；绝经后女性RHR ≥ 90次/min组糖尿病、高血压患者比率（41.9%、72.2%）和TG[（4.82±1.03）mmol/L]、TC[（2.97±0.64）mmol/L]水平明显高于其他各组，差异有统计学意义（P 0.05）。此外结果证实，血浆Hcy水平为随着RHR加快而升高，同时FA逐渐降低，分析显示Hcy和FA同为CAC的危险因素（RR=2.05、0.95，P 0.05）。 结论 本研究证实绝经后女性RHR越快，CAC的危险性越高，并可能通过调节Hcy和FA的水平来实现的，因此本文将为临床上动脉粥样硬化的预测提供新的靶向研究方向。 　　[关键词] 绝经后女性；冠状动脉钙化；静息心率 　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）03（a）-0045-05 　　Investigate of correlations between resting heart rate and coronary artery calcification in postmenopausal women 　　TUO Buxiong LIU Wei YE Mingxia JIA Lei LI Hui 　　Department of Vasculocardiology， 451st Hospital of PLA， Shaanxi Province， Xian 710054， China 　　[Abstract] Objective To explore the association between resting heart rate （RHR） and coronary artery calcification （CAC） in postmenopausal women. Methods A single-center registry strategy was used and 1535 postmenopausal women voluntarily participated in this study from January 2010 to October 2012 in Xian City were as study objects， and they were divided into four gmups ： RHR： 0 was about 76.5% in patientes of RHR ≥ 90 times/min group， significantly higher than the ratio of the 　　[Key words] Postmenopausal women； Coronary artery calcification； Resting heart rate 　　动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）斑块形成是冠心病的基本病理特征[1]。AS常伴有血管钙化，尤其在AS晚期更常发生，可导致血管壁脆性增大，斑块稳定性下降，增加血管壁破裂的危险性，并可能直接导致冠心病的发生[2-4]。冠状动脉钙化（coronary artery calcification，CAC）是AS、心外周血管病、血管事件和脑卒中发生的重要标志。增加血管内钙的沉积量可增加冠状动脉狭窄程度，加重AS和冠心病发病率；相反减少钙的沉积能有有效降低冠状动脉钙化率和AS发病率[5]。因此，加强CAC的研究对AS具有重要意义，可以用来有效预测冠心病及各种心血管事件的发生。 　　绝经后妇女随着雌激素水平下降，冠心病发病率明显升高，但是经雌激素替代疗法补充雌激素水平后，冠心病和AS发病率并未得到改善，反而会引发其他各种心血管事件发生，对绝经后女性健康带来危害[6-7]。研究发现，心率加快是绝经后高血压女性的独立危险因素，与AS和冠心病关系密切，可能作为心血管疾病的危险因素和死亡预测因子[8