呼吸内科护理常规..docVIP

PAGE 2 - 目录 1.慢性阻塞性肺气肿 2. 肺源性心脏病 3. 支气管哮喘 4. 支气管扩张 5. 气胸 6. 肺炎 7. 肺结核 8. 肺间质纤维化 9. 原发性支气管肺癌 10. 呼吸衰竭 11. 胸腔穿刺术 慢性阻塞性肺气肿 慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。 【护理评估】 1.呼吸频率、节律、深浅度。血压、心率、心律变化。 2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。 3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。 4.全身营养状况。 5.尿量，水肿情况。 6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。 7.药物治疗效果及副作用。 【护理问题】 1.咳嗽咳痰 2.呼吸困难 3.自发性气胸 4.感染 5.营养不良 6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病 7.药物治疗 8.健康教育需求 【护理措施】 （一）一般护理 1.保持室温在18-20 2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。 3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，