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64层螺旋CT冠状动脉成像初步的研究 　　[摘要] 目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量以及诊断的准确性。方法 选自2012年1月―2013年1月进入到该院诊断的可疑冠心病患者130例，将这130例患者随机分成两组，每组65例患者，分别命名为观察组和对照组，对观察组65例患者进行64层螺旋CT进行全方位扫描，对对照组65例患者进行常规X线成像，观察两组患者的诊断准确性和成像的质量。 结果 观察组65例患者采用CT进行检查，成像质量1级46例。对照组65例患者采用常规X线检查，成像质量1级40例。观察组65例患者其中CT检查50.0%狭窄敏感性例数为61例， 50.0%狭窄特异性例数为60例，阳性例数为62例。对照组患者采用常规x线检查50.0%狭窄敏感性例数为57例， 50%狭窄特异性例数为54例，阳性例数为52例。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量较好，诊断的准确性较高，值得临床推广。 　　[关键词] 64层螺旋CT；冠状动脉成像；成像质量 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0014-02 　　在临床上，冠心病是较为严重的疾病，严重的威胁到患者的身心健康，死亡率非常高，因此，及时有效的进行冠心病的诊断，并且及早的进行干预，有助于提高冠心病的治疗效果，确保患者的生命安全。因此，该研究选取2012年1月―2013年1月间可疑冠心病患者130例针对于64层螺旋CT冠状动脉成像进行了初步的研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取进入到该院诊断的可疑冠心病患者130例，将这130例患者随机分成两组，每组65例患者，分别命名为观察组和对照组，130例患者其中有男性患者90例，女性患者40例，年龄在55～75岁之间，平均年龄为62岁。其中观察组65例患者有男性患者50例，女性患者15例，年龄在56～75岁之间，平均年龄为61岁。对照组65例患者有男性患者40例，女性患者25例，年龄在55～74岁之间，平均年龄为63岁。两组患者在年龄构成和性别组成上差异无统计学意义，具有临床资料的可比性。 　　1.2 方法 　　对观察组65例患者采用64层螺旋CT进行诊断，首先进行扫描，先做胸部屏气定位像，然后行增强扫描。在主动脉根部层面监测CT值，当CT值超过100 HU时，自动触发扫描。 然后对图像进行后期的处理，主要选择增强扫描图像的右冠状动脉中段层面，预览R-R间期50%～70%，若得不到满意图像，再预览R-R间期10%～100%的10幅图像。用多平面重组（MPR），容积再现技术（vRT）和最大密度投影法（MIP）等进行图像后处理[1]。对对照组65例患者采用常规X线成像。对比两组患者的成像质量及其诊断的准确性。 　　1.3 临床评价标准 　　对两组患者的图像质量进行临床评价。1级：成像非常清晰，能够清晰的看到病灶。2级：成像较为清晰，基本能够看清病灶。3级：成像不清晰，基本上看不清病灶。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS24.0软件进行统计分析，对计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　由表1可知，观察组65例患者采用CT进行检查，成像质量1级46例，占该组临床总人数的70.8%，2级16例，占该组临床总人数的24.6%，3级3例，占该组临床总人数的4.6%。对照组65例患者采用常规x线检查，成像质量1级40例，占该组临床总人数的61.5%，2级14例，占该组临床总人数的21.5%，3级11例，占该组临床总人数的16.9%。 　　表1 两组患者图像质量对比分析表 　　注：P0.05差异有统计学意义。 　　由表2可知，观察组65例患者其中CT检查50%狭窄敏感性例数为61例，占该组临床总人数的93.8%，50%狭窄特异性例数为60例，占该组临床总人数的92.3%，阳性例数为62例，占该组临床总人数的95.4%。对照组患者采用常规x线检查50%狭窄敏感性例数为57例，占该组临床总人数的87.7%，50%狭窄特异性例数为54例，占该组临床总人数的83.1%，阳性例数为52例，占该组临床总人数的80.0%。 　　表2 两组诊断准确性对比分析表 　　注：P0.05差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　在进行冠心病的诊断过程中，采用64层螺旋CT主要有以下几个方面的优势，一是，在进行检查时，64层螺旋CT扫描的速度非常的快，很多64层螺旋CT的扫描速度能够达到350 ms/周，也就是说，64层螺旋CT扫描的速度越快，成像的质量越好，也更有利于诊断[2]。二是，64层螺旋CT空间分辨率为0.4 mm×0.4 mm×0.4，达到了各向同性，通过采用64层螺旋CT进行检查和诊断，能够对更加细微的部