加强护理人员“慎独”精神的培养.doc

加强护理人员“慎独”精神的培养 ? 临床护理.中国健康月刊2OlO年第29卷第lO期JChinaHealthMonthly2010.Vo129.No.10 3.1抑郁的护理抑郁是以苦闷的情感与心境为代表症状, 以生活兴趣减退,动力缺乏,活力丧失等为特征来反映失望, 悲观以及抑郁相联系的认知和身体方面的感受,个别还包括 有关死亡思想和自杀观念.抑郁常常与脑血栓,肢体偏瘫,肢 体功能表失有关,病人感觉他们在家庭和社会地位发生动摇, 丧失发展个人事业的机会,丧失感成为抑郁病人的情感体验, 表现为对异性兴趣减退,容易哭泣,经常责怪自己,感到孤独, 前途无望等.对抑郁病人应利用各种方式促使病人倾诉,要使 病人精神平衡,就必须通过适当的场合向一一定的人倾诉苦恼 后,心里才会轻松,利用交谈,填问卷,无记名提意见等方式让 病人把压抑在内心的想法倾诉出来.另外,具体地帮助病人解 决实际问题,如争取家人探望,协凋好关系,多安排一些他们 愿意做的事情,充分发挥他们的生活能力,如在家里安排看电 视,报纸,听音乐等,摆脱疾病带来的刚扰,帮助他们从心理上 树立战胜疾病的信心. 3.2焦虑的护理一般指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧 张以及由此产生的躯体征象,如震颤.初次来院的人不了解 自己的疾病性质和预后,会产生期待性焦虑;与他熟悉的环境 和心爱的人分离,会产生分离性焦虑,对抽血,打针等检查与 治疗,认为是对自我完整性的破坏.高度焦虑,可增加生理和 心理负担,夸大疾病的严重程度,怀疑医护人员解释的真实 性,从而对治疗产生不利影响.例如:一位中年女性冠心病患 者,在输液中突然全身发抖,说出话,经护理诊断确定是焦 虑引起的反应后,护士即握住病人的于和蔼相问,帮她采取合 适的体位,并转移她的注意力,使其摆脱焦虑情绪.事后帮助 病人分析焦虑的原因,对病人进行疏导,帮助病人用理智和成 熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为,从而达到解除焦虑 的目的,此后这位患者在我科治疗期间,再没发生此类情况. 3.3躯体化护理随着年龄的增大,机体的老化,心脑血栓管 发生不同程度的硬化,表现为头痛,胸闷,背痛,关节痛等,还 有的在行为上出现倒退,有的病人病情虽不太重,但行为变得 幼稚,有童心复萌的表现,产生依赖心理,对这类病人要重 视生活上的照顾,给予长期性指导用药,减轻症状,自我保健. 3.4强迫症状护理指那些明知没有必要,但又无法摆脱无 意义的思想,冲动和行为的病人,如怀疑自己的衣饰及仪表不 端,做事必须做得很慢,以示做得确,这些人多数为文化层 次较高患者,脑血管硬化,血流降低,神经传导减慢导致感知 思维迟钝,注意力不集中,记忆力衰退,对各种刺激反应变慢, 这是一种老化现象,护士应用和病人谈心的方式,引导其恢复 注意力,计算能力,以及时间和地点的定向能力,还可对忘性 大的患者,告之亲属提醒,或使用备忘录等. 3.5人际关系敏感护理指某些个人不自在与自卑感,特别 是与其他人相比较时更加突出,在人际交往中,心神不安,明 显不自在,以及人际交流中的强烈自我意识与消极的期待,如 对别人责备求全,感到别人不理解,不同情自己.这种情绪对 病人身心影响很大,情绪反应可受性格特征自我评价等内因 和社会环境,工作条件,人际和家庭关系等外应影响,对这类 病人需要做好情绪调整,具体方法是:维护病人的自尊心,将 良好的护患关系建立在最初的信任格局之中,让病人体会到 相互信任所带来的愉快情绪,这种愉快情绪也是一种自我角 色,可使病人从中得到社会和他人的信任和自信. 3.6敌对和精神病性护理敌对从三方面来反应表现:思想, 感情和行为,包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾 气暴发,如易烦恼,激动等.护士应十分耐心,体贴,理解这类 病人,用诚恳的态度,亲切的语言抚慰患者,注意调整病人情 绪,帮助病人维持家庭和谐,社会融洽,利用病人间的交义影 响改变思维定势,通过病人间的较多接触,改变其原来的思维 定势,避免任何激惹使其得到满足. 综上所述,心脑血管疾病患者,病后均有心理状态的改 变,所以在药物治疗的同时,必须进行有效的心理护理,建立 可行的护理方式和方法,寻求疾病康复的心理护理措施.心 理护理的效果在某种意义上说也属于心婵治疗中的支持疗法 范畴,以上护理对策实施,则是通过对病人在心理上安慰,支 持,功能,保证,疏导和环境调整等方面,达到治疗疾病目的, 起到早已恢复健康的作用. 参考文献 [1]汪向东,王希林,马弘,等编.心理卫生评定量表手册(增订版) [M].北京:中国心理卫生杂志,1999. [2]汪向东.心理卫生评定量表手册,1993:33—36. [3]张建新,姜长青,李占江.9O项症状清单(SCL-90)的解释.国家 职业资格培训教程心理咨询师二级. [4]刘国钧.实施心理测试时的心理护理[J]