125例直肠癌超低位前切除的应用器械吻合效果.docVIP

125例直肠癌超低位前切除的应用器械吻合效果 　　【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0015－01 　　 【摘要】 目的 观察与探讨直肠癌超低位前切除术并应用器械吻合的临床疗效。方法 将入选的125例患者按奇、偶数分为对照组62例与治疗组63例，治疗组采用双吻合器直肠癌超低位前切除术，对照组采用全直肠切除手术，并对两组患者术后排便机能及疗效进行对比评估。结果 治疗组患者术后排便机能明显优于对照组，比较结果具有显著性差异（P0.005）。结论 直肠癌超低位前切除应用器械在保证癌的根治及不增加并发症的前提下，可达到保存肛门括约肌的功效。? 　　 【关键词】 超低位前切除术；吻合器械；直肠癌 ? 　　 【Abstract】 Objective Observed with ultra-low anterior resection of rectal cancer surgery and the clinical efficacy of stapling applications. Method 125 patients will be selected by the odd and even number of 62 patients were divided into control and treatment group of 63 patients treated with dual stapling ultra-low anterior resection of rectal cancer, the control group all-rectal surgery, and two groups of patients and efficacy of bowel function after conducting a comparative assessment. Result Patients treated with postoperative bowel function than the control group to compare the results with a significant difference (P0.005). Conclusion Ultra-low anterior resection for rectal cancer application equipment to ensure the cancer does not increase complications of radical and under the premise of the anal sphincter preservation can be achieved effect.? 　　 【Key words】 Ultra-low Anterior Resection; Anastomosis Device; Cancer 　　 近几年来，超低位前切除术并器械吻合在直肠癌手术中的临床应用越来越多，其增多了保肛手术范围，同时又具备操作简单、疗效好、保肛率高等优点，提高了患者术后生存质量[1]。我院选取自2008年4月至2011年8月收治的直肠癌超低位前切除应用器械术患者125例的临床资料及术后随访资料，探讨应用吻合器进行直肠癌超低位前切除术的保肛效果及疗效，现将结果报告如下：? 　　 1 临床资料与方法 ? 　　1.1 一般资料：选取我院自2008年4月至2011年8月收治的直肠癌超低位前切除应用器械术患者125例，其中男性55例，女性70例。平均年龄57岁。经诊断患者全部为直肠中下段癌，其中肿瘤下缘距肛缘距离大于7cm的有53例，其余72例小于或等于7cm。患者无明显肠梗阻和腹水症状，癌状大体分型为：溃疡型59例，浸润型37例，隆起型29例。根据组织学分型：高分化腺癌28例，中分化腺癌52例，低分化腺癌40例，黏液腺癌5例。Dukes’分期：A期23例，B期65例，C期27例，D期10例。术后经病理学检查切缘均呈阴性。? 　　 根据患者治疗意愿，将患者分为治疗组63例与对照组62例，治疗组采用双吻合器直肠癌超低位前切除术，对照组采用全直肠切除手术，观察两组患者术后病情进展情况。? 　　1.2 治疗方法 治疗组采用双吻合器直肠癌超低位前切除术，具体方法如下：患者全麻后，取下腹正中切口后，由耻骨联合向上绕脐再延长4至5cm，在肠系膜下动脉概况切断结扎肠系膜下动脉与静脉，牵起远侧断端，于腹主动脉前神经丛及肠系膜下血管间的间隙内，向下游离乙状结肠至骶骨岬下，在上缘15至20cm处切断乙状结肠及系膜，将断端连同肠系膜下血管一并向上向下牵引，将骨盆神经丛