医学毕业论文--地震后预防传染病流行的策略.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 地震后预防传染病流行的策略 【摘要】 地震是一种破坏性极强的自然灾害，对人类生活构成了很大威胁。地震能够瞬间破坏人类的生活环境，并且和其他各种影响因素协同作用，导致地震后灾区传染性疾病的发病率和死亡率增加。改善灾区居民的生活环境及预防传染病的爆发是地震后卫生防疫工作的首要目标。实践证明，及时采取有效的预防措施，可以使“大灾之后无大疫”。本文对地震后灾区预防传染病流行的对策进行综述。 【关键词】 地震 传染性疾病 预防策略 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｄｅｖａｓｔａｔｉｎｇ ｎａｔｕｒａｌ ｄｉｓａｓｔｅｒ． Ｅａｒｔｈｑｕａｋｅｓ ｐｒｅｓｅｎｔ ａ ｍａｊｏｒ ｔｈｒｅａｔ ｔｏ ｍａｎｋｉｎｄ． Ｅａｒｔｈｑｕａｋｅｓ ｈａｖｅ ａ ｒａｐｉｄ ｏｎｓｅｔ， ｂｒｏａｄ ｉｍｐａｃｔ， ａｎｄ ｐｒｏｄｕｃｅ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｗｏｒｋ ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｇｏａｌ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｉｓ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ａｆｆｅｃｔｅｄ． Ｍａｊｏｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｃａｎ ｂｅ ａｖｏｉｄｅｄ ｂｙ ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｅｆｆｏｒｔｓ ｉｎ ａ ｔｉｍｅｌｙ ａｎｄ ｃｏｏｒｄｉｎａｔｅｄ ｆａｓｈｉｏｎ． Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｐｒｅｓｅｎｔｓ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｓｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｓｔｒａｔｅｇｒｉｅｓ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｔｏ ｐｒｅｐａｒｅｄｎｅｓｓ ａｎｄ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｆｏｒ ｅａｒｔｈｑｕａｋｅｓ． 　　Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ； ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ； ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ 　　地震是一种巨大的自然灾害，其本身主要取决于大自然的营造力。在各种灾害中，地震以其爆发之突然和破坏力之强而号称群害之首，地震不仅给灾区的基础设施、住房和公共场所和居民生活环境造成严重的破坏，还可以引起一系列的其它灾害，包括火灾、水灾和煤气、有毒气体泄漏，细菌、放射物扩散、瘟疫等对生命财产造成威胁的次生灾害。根据调查资料显示，地震灾害后往往导致传染病发生率增加。２００８年５月以我国汶川为震中的８．０级大地震造成了城镇基础设施、生态环境、居民生存条件、医疗机构和公共卫生服务体系等的极大破坏。张玉润等［１］描述了地震灾区现场在紧急状态下传染病预防与控制的基本策略。本文对地震后灾区预防传染病的流行对策进行综述。 　　１ 历史上地震后传染病爆发流行的回顾 　　历史的事实告诉我们， 地震、洪灾等自然灾害过后， 往往在灾区会出现传染病的流行或爆发，使得“大灾之后必有大疫”几乎成为骇人的必然规律。１５５６年，陕西发生大地震，当时受灾死亡１０万人，而次年发生的瘟疫竟又夺去了７０多万人的生命；１９４５年唐山附近的滦县地震后，许多村庄疫病流行；１９７６年唐山大地震后，幸存下来的人们，面临着瘟疫的严重威胁，震后第３天，肠胃消化系统传染病如肠炎、痢疾发生了，并迅速蔓延开来，在震后一个星期左右，达到了高峰，１９７６年８月份肠炎和痢疾的发病率，比上年同期，竟高出几十倍乃至上百倍［２］；２００１年６月秘鲁发生的地震，在农村，缺少避难所和低温条件，使急性呼吸道感染病人增加，在塔克纳的部分地区，人数增长了３倍。流行病检测结果表明，结膜炎和急性腹泻也出现增长［３］；２００５年１０月８日在印度詹木喀什米尔发生了地震，２００５年１０月１４日到２００５年１２月１７日总共发生了１７８３例急性腹泻病例，４岁以下儿童的罹患率为２０％［４］。 　　然而， ２００７年６月３日普洱地震后， 在灾区宁洱却没有出现任何疫情的爆发和流行， 疾病的发病率和以往同时期保持相对稳定的水平［５］；２００８年５月１２日汶川地震后，抗震指挥部及时从全国各地调派卫生防疫人员到灾区开展卫生防疫工作，包括：环境、饮用水、食品卫生监督、消毒杀虫、传染病疫情检测、卫生宣教、心理治疗等。卫生部发言人说，迄今四川灾区未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件［６］。说明大灾之后可无大疫，关键是突出预防为主，强化灾区的传染病防治工作。 　　２ 地震后传染病的流行的原