LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂50例临床的研究.docVIP

LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂50例临床的研究 　　摘要：目的：探究LEEP超高频射频术对宫颈糜烂的临床治疗疗效。方法：选取来我院妇科治疗的病人98例，随机分为治疗组50例，对照组48例。两组在治疗前均进行常规检查，以排除妇科的一些炎症及宫颈上皮癌症病变的影响，在此基础上，治疗组采用LEEP超高频射频术治疗，对照组采用常规的激光治疗，两组均以两个月（8周）为一个疗程。疗程结束后，对治疗结果进行评估。结果：治疗组在采用LEEP超高频射频术治疗后临床恢复效果显著，在显效率上，组间比较也具有统计学意义（P0.05）。结论：宫颈糜烂患者采用LEEP超高频射频术治疗后，临床恢复疗效比较显著，起到了较好的治疗效果，此方法值得在临床上大量推广。 　　关键词：LEEP超高频射频术；宫颈糜烂；临床疗效 　　【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B【文章 　　编号】1002-3763（2014）02-0087-01 　　慢性宫颈炎最多见的临床症状之一就是宫颈糜烂[1]，是我国绝大多数育龄妇女比较常见的妇科疾病，也是宫颈癌的发病因素之一。宫颈糜烂是子宫颈管柱状的上皮组织取代了子宫颈外口表皮，新生的上皮组织浅薄，有时可以看到皮下红色组织与血管，感觉像糜烂一样，故而得名宫颈糜烂[2]。近些年，临床治疗宫颈糜烂的方法主要是物理治疗或者药物治疗，虽然治疗方法较多，但治疗结果一般，治愈率不高，而达不到应有的理想效果。子宫颈电环切除术（LEEP）由于操作比较简单，手术时造成的出血较少，对宫颈的组织损伤较少等优势，逐渐成为临床上治疗宫颈糜烂的首选方法。为了进一步研究LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效，我院对在本院妇科治疗的宫颈糜烂患者随机挑选50例，应用LEEP超高频射频术进行治疗，取得了较好的临床疗效，研究结果如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取来本院妇科治疗的宫颈糜烂患者98例，随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，年龄23-57之间，平均年龄（31.70±4.20），性生活2-31年，平均性生活（15±7.62）。对照组48例，年龄25-58之间，平均年龄（32.62±4.67），性生活3-30年，平均性生活（16±6.42）。两组在年龄、性生活等方面均无明显差异（P0.05），故相互比较具有临床意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1患者手术前均进行阴道分泌物镜片检查，排除一些细菌感染；进行出凝血时间、血常规、血小板、子宫颈细胞学及阴道镜等检查，排除妇科的一些炎症及子宫颈上皮癌症病变。 　　1.2.2治疗组采用LEEP超高频射频术治疗，方法：对病人保持膀胱截石位，对阴道进行常规的消毒，借助阴道窥阴器[3]，使宫颈充分的暴露出来，用消毒过的棉球对阴道及子宫颈进行彻底的清理，干棉球对分泌物进行擦拭，并在整个手术过程中保持该部位的清洁。接通治疗仪的电源，根据糜烂面面积的大小以及糜烂面的深浅程度选择适合的LEEP刀进行切除。术后用0.5%的碘伏棉球对手术区域进行消毒，并对手术创面进行电凝血，将手术切下的子宫颈病变组织送病理检测。手术期间禁止盆浴和房事。 　　1.2.3对照组采用常规的激光治疗。 　　疗程为两个月（8周），两组术后护理及其他方面都相同。术后定期检查两组患者阴道流血、凝血状况，阴道排液量以及手术区域的恢复情况，并进行详细的记录。 　　1.3 疗效指标 　　本实验通过对患者手术后阴道流血、凝血状况，阴道排液量以及手术区域的恢复情况等一系列功能的检查，将疗效标准分为显效（治疗后子宫颈表面光滑、糜烂面消失、表面肥大缩小）；有效（治疗后子宫颈表面相对光滑、糜烂面基本消失，但子宫颈口处仍可以看到红色的肉芽组织）；无效（子宫颈表面及糜烂面积与术前比较基本没有什么改善甚至有恶化的症状）三个等级。总有效率表示为：（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据采用SPSS 13.0 统计处理，测定结果均用（x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料使用χ2检验。 　　2 结果 　　两组宫颈糜烂患者手术2个月之后临床疗效比较，见表（1），通过表中数据能明显看出治疗组在采用LEEP超高频射频术治疗之后疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种表现形式[4]，正常子宫颈的表面覆盖着复层鳞状上皮，其表面相对光滑，颜色呈粉红色。当宫颈外口被另一种上皮组织取代，新生的上皮组织浅薄，有时可以看到皮下红色组织与血管，感觉像糜烂一样，故而得名宫颈糜烂。宫颈糜烂是由多种因素造成的一个慢性的病理过程，它的发生和发展主要与其所处的身体位置及其功能所决定。夫妻之间的性生活及一些避孕工具的长期使用，会对阴道表皮有一个长久的机械损害，再