134例麻疹病例临床分析及预防措施的探讨.docVIP

134例麻疹病例临床分析及预防措施的探讨 　　摘要：目的：探讨麻疹流行规律及预防措施。方法：回顾性分析134例诊断为麻疹的住院病人在年龄，季节，预防接种，接触史，居住地，农村留守儿童，临床表现，合并症，实验室检查等方面加以分析，找出其流行规律，提出其预防措施。 结果：八月到三岁小儿仍然是麻疹发病的主要年龄段，但麻疹发病有小婴儿化，成人化趋势；农村发病高与城市；留守儿童高于非留守儿童。建议麻疹预防接种应小龄化，成人化，儿童复种麻疹疫苗时间应缩短。 　　关键词：麻疹；临床分析；预防措施 　　Abstract：Objective:Explore measles popular rule and preventive measures.Methods:On 134cases of measles patients hospitalized in age,season,vaccination,exposure,residence,rural left-behind children,clinical manifestation, complications,laboratory examination aspects were retrospectively analyzed,find out the popular rule,put forward the prevention measures.Conclusion：Eight months to there years old child is still the main age of measles,But the little baby and adult have measles tendency,a higher incidence of rural than urban and that of left- behind children than the non-left-behind children. Suggest measles vaccination should be of age baby and age of adult.Children of multiple cropping measles vaccine time should be shortened. 　　Key words:Measles; clinical analysis; preventive measures 　　【中图分类号】R541.64【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0026-02 　　 　　现将四川省巴中市中心医院2010年1月1日至2010年12月31日诊断为麻疹的住院病人的临床资料分析总结如下。 　　麻疹是儿童常见的呼吸道传染病，发病率高，并发症多。随着预防接种的普及，发病率明显下降，发病规律明显发生变化。 　　1 临床资料 　　1.1 男性83例，女性51例.(见表1） 　　1.2 年龄18岁：14例，其中孕妇2例。年龄最小10天，最大36岁。（见表1） 　　1.3预防接种史：无预防接种史88例，其中8月有40例；有明确预防接种史30例，有加强预防接种史22例，不祥16例。（见表1） 　　1.4 发病距预防时间 接种最短3月，最长9年，平均约3年3月。 　　1.5 小儿发病人数城镇30例；农村90例，其中留守儿童为66例;成人：农村4例，城市10例。（见表1） 　　4 讨论 　　麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病毒属于RNA病毒，分类上属于副黏病毒科，只有一个血清型。麻疹病人是本病的唯一传染源，急性患者为最重要传染源，发病前2天到出疹5天内，病人的结膜和呼吸道分泌物、尿液、血液均有此病毒。主要通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传染，未患过本病也未接触过病人者对本病易感。典型麻疹病人病程分为潜伏期、前驱期、出疹期及恢复期4个阶段。潜伏期为9－14天，前驱期2－4天，有不适、发热、卡他症状、结膜炎症状，在皮肤出疹之前可有麻疹黏膜斑，一旦皮疹出现，此斑很快消退或消失，不是每个病人均出现。麻疹典型的皮疹，首先在发际、颈侧部和耳后开始出现，后自面部、颈部、上肢及上胸部蔓延，然后向下向下肢蔓延，可融合成片，可有咳嗽 、呼吸急促、嗜睡表现。出疹第4天，皮疹开始按照出疹的顺序消退。恢复期可出现皮肤棕色及脱屑，皮疹出现后3-5天，体温开始下降，此时体温不降低，可能提示有并发症。 　　4.1 本组病例流行病学特点： 　　4.1.1 年龄：儿童占92.23%，说明儿童仍然为麻疹发病的主要人群。8月~3岁组占全部病例的42.53%，说明该年龄段仍然为麻疹发病的主要人群，原因是从母亲获得的抗体已消失，又没有