上睑下垂术后的应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察.docVIP

上睑下垂术后的应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察 　　【摘要】 目的观察上睑下垂术后应用改良眼部包扎法预防并发症效果观察。方法 上睑下垂术后术眼额部用弹性绷带加压包扎,眼部用药眼膏要覆盖整个角膜,包眼时借助胶布拉力将下睑皮肤向眼球方向靠拢,以缩小角膜暴露范围。结果 126例142眼中,术后发生并发症为2.1%,继发性额部血肿2例,为患儿碰撞术眼额部所致,角膜上皮缺损 1例,为患儿不配合治疗,经常用手按压眼部敷料所致。结论 改良眼部包扎法运用于上睑下垂手术后的患者,方法简单,与以往的眼部包扎法相比,可有效防止继发性血肿及暴露性角膜炎的发生,并增加患者舒适度,提高了手术成功率,值得临床推广使用。 　　【关键词】眼部包扎法;并发症;上睑下垂 　　【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of eye bandaging on preventing complications in ptosis surgery.Methods Frontal eye dressed with elastic bandage after ptosis surgery.Eye ointment medication must mulch the entire cornea.Use tape to pull the eyeball under the eyelid skin to move closer to the direction to narrow the scope of the cornea exposed when bandaging the eye.Results142 eyes in 126 cases,Complication rate was 2.1%.2 cases of children with secondary hematoma due to collisions caused by eye surgery.1 cases of Corneal epithelial defect due to children hand-pressing eye dressing.Conclusion New eye bandaging used after ptosis surgery was simple.Compared with previous eye bandaging,new eye bandaging can effectively prevent secondary hematoma and exposure keratitis to occur,bring the patients more comforts and improve the success rate.The new method is worthy of clinical. 　　【Key words】Eye bandaging;Complicatio;Ptosis 　　 　　上睑下垂矫正术后易并发手术切口出血、额部血肿、暴露性角膜炎等并发症,如果未能及时处理,甚至会出现角膜溃疡穿孔影响患者视力,造成手术失败,并使患者舒适度降低。为了减少上睑下垂矫正术后的并发症,增加患者的舒适度,我们对上睑下垂手术后眼部包扎的方法进行了改良,取得好的效果,现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2008年1~12月收治的上睑下垂患者126例,其中男68例76眼,女58例66眼,年龄2~30岁,平均13岁;单眼手术110例,双眼手术16例。126例142眼均行额肌瓣悬吊术。 　　1.2 材料 　　采用粘着性弹力绷带(以下简称弹性绷带),3M胶布,无菌纱块,泰利必妥眼膏。 　　1.3方法 　　均行额肌瓣悬吊术后,确认上睑重睑线切口部位无渗血、出血后,用无菌纱块2~3块对折敷于眉弓上额部,胶布固定,用弹性绷带围绕头部加压包扎,包扎压力重点应集中在额动脉部位。由于手术方式的关系,术后早期存在着不同程度的暂时性眼睑闭合不全,所以眼部用药时眼膏要覆盖整个角膜,包眼时借助胶布拉力将下睑皮肤向眼球方向靠拢。 　　2 结果 　　126例142眼患者中,术后发生并发症为2.1%,继发性额部血肿2例,为患儿碰撞术眼额部所致,立即给予额部冰敷,换药后继续加压包扎,3 d后血肿自行吸收。角膜上皮缺损1例,为患儿不配合治疗,经常用手按压眼部敷料所致,给予泰利必妥眼膏涂眼后重新更换眼部敷料,并嘱患儿及家属不能用手按压敷料,以防敷料内层纱布再次与角膜上皮接触而损伤角膜,24 h后角膜上皮修复。 　　3 讨论 　　3.1 改良眼部包扎法的优点 以往上睑下垂术后是应用眼垫包封法来保护术眼,未