精神分裂症一、什麽是精神分裂症在精神疾病中，有一种以思考推理.docVIP

精神分裂症 什麼是精神分裂症？ 在精神疾病中，有一種以思考推理障礙為主要的精神表現，這就是精神分病。這種病人大多較早發病，最常發病的年齡是15到25歲左右，不論男女都可能得到。發病時，最初的表現往往是日常生活功能上的障礙，例如：不想上學或學業成績下降，不想上班，不喜歡出門，也不喜歡和別人說話而多半獨自一人。慢慢的又產生一些較嚴重的思考障礙的症狀，例如相信有人在監視他，報紙和電視的報導都和他有關；相信有人要傷害他或害死他；相信有人用特異的方法（如電波）來控制他的思想或行為；有時會聽到一些實際上不存在的聲音，或看到一些不存在的影像；更嚴重時，會語無倫次，文不對題，答非所問，且會有特異或奇怪的行為表現。 二、精神分裂病是怎麼形成的？ 精神分裂病的病因學有很多種說法，包括生物學、心理學及社會學的理論， 目前最為多數人接受的生物學理論是一種腦部神經傳導物質「多巴胺」的不平 衡所引起；精神分裂病的病人就是「多巴胺」的功能太旺盛，產生精神分裂病 的正向症狀（妄想、幻覺、或語無倫次等症狀）。然而對於一些生活能力退化、 退縮的現象(負向症狀)，目前為止仍然不知道它在腦內的病理是怎樣的，醫學 研究認為精神分裂患者的腦部有退化的現象，這可能是造成這些患者生活能力 退化的原因。 三、患有精神分裂病之後會怎樣？ 精神分裂病發病以後，病人的情況有時會惡化，有時又會改善。當惡化時，多半需要住院治療，等出院後也應該繼續門診治療。如果病人能長期接受抗精神病藥物的治療，同時家庭和社會也能給予生活上必需的照顧，那麼病人完全治癒的比率約30％左右，其他70％的病患雖不能完全治癒，但是大部分也都可以過著相當令人滿意的生活。對於遺傳問題，一般來說夫妻皆正常，則子女有百分之一的得病機會，若夫妻中有一人得病，則子女得病的機率約為百分之十四，若兩人皆有病則機率為百分之四十。 四、精神分裂病的藥物治療 抗精神病藥物不是鎮定劑(不會上癮)，而是一種調整腦部神經傳導物質的藥物。在急性發病期的時候，可以用短效的針劑抗精神病藥物，以便迅速而有效的控制乖異、暴戾的行為。平時通常是用口服藥治療，口服藥需每天服用，對不方便自行服藥或容易忘記的病人，可以用長效針劑，病人只需要每隔一 ~二星期做一次肌肉注射就可以達到長效治療的效果。至於藥物治療應該持續多久？因病人的病情不一樣而長短不一，每位病人的治療期限應該與治療醫師商量，自行停藥是導致病情惡化之主要原因。在藥物副作用方面，隨著醫學的發達，其安全性亦相對提高，除了少數特異體質個案之外，對於目前已知之副作 用絕大多數是良性且可恢復的。以下即為抗精神病藥物引起的副作用； 急性運動不能：半邊身體肌肉的 僵直，頸部或背部僵直，有時有雙眼上吊的情形。 類似巴金森症候群：動作遲緩、 僵硬、顫抖或嘴巴規則性的咬和運動。 靜坐不能：類似焦慮症，坐立不安或踏步不止，而內心亦會充滿緊張焦慮。 遲發性不自主運動：無法控制，不規則且無目的的身體運動，於口舌部位會不斷嚼，於四肢可以表現出類似舞蹈症的動作。 自律神經的副作用：視力模糊、口乾、解尿困難、便秘、姿態性低血壓等。 代謝及內分泌副作用：體重變化及泌乳素增加(月經不規則或停經，為可恢復的)。 綜合以上所述，如發現異常即應立即與醫 師商量，千萬不要自行調藥或停藥。 五、精神分裂病的心理、社會與職能 復健治療： 一般而言精神分裂病的正向症狀(如妄想、幻聽等)在藥物治療一段時間後，可獲得相當程度的改善，但負向症狀(如功能退化、退縮懶散等)則需長期的職能復健幫忙，重新訓練工作及社會能力，以期自力更生。另外因罹患精神分裂病後，導致的情緒低落，自卑感以及受到社會歧視等情形，則需要心理治療、團體治療或家族治療等的輔助幫忙。 六、家人如何幫助病人？ 和社區多接觸：不要覺得精神病是可恥的，而不讓病人與外界接觸，事實 上，儘可能協助病人與社區的人、事、物多接觸，有助於病人分辨妄想與 現實，且可恢復退化的社交技巧。 發展工作耐力及良好習慣的養成：配合個別的病情及功能，儘量與病人 一起討論、計劃，針對個人的興趣和能力，藉著工作來幫助復健。 諮詢電話:(049)2912151 精神科日間留院:5142.5143 精神科科專科醫師審查(2011-01) 埔里基督教醫院護理部編印