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上海某二级综合性医院应急管理的现状及对策 　　【关键词】 应急管理；突发公共卫生事件；对策；现状 　　随着社会的发展，影响公共安全的因素增多，各类突发公共事件时有发生，各级政府越来越重视突发事件的应急管理工作，对二级综合性医院的应急处置能力要求也相应提高。本文通过收集上海某二级综合性医院2012年上半年应急管理资料，对应急管理工作开展情况和现状进行综合分析和评价，对存在的问题、困难及对策也进行了探讨。 　　1 一般资料 　　1.1 门急诊工作量攀升，工作压力增大 　　2012年1月至2012年6月30日我院门急诊总人次296088人次，去年同期250010人次，增加18.43%；其中门诊243011人次，去年同期224703人次，增加8.15%；急诊53077人次，去年同期25307人次，增加109.73%；急诊中又分为急诊内科20880人次，急诊外科7988人次，急诊骨科9893人次，急诊妇科771人次，急诊产科753人次，急诊儿科11923人次等。抢救病人1115人次，较去年同期上升26%，死亡32人，抢救成功率97.1%；补液病人 86108人次 ；较去年同期上升12%。抢救重大交通伤一次，7例。在医护人员人数无明显变化的情况下，医院总体工作量尤其是门急诊工作量的持续攀升，给医护人员带来很大的压力。 　　1.2 急诊科规模扩大，抗风险能力增强 　　急诊抢救室设床位4张，ICU设床位6张，留观病房设床位7张，急诊病房设床位4张，实现了急诊抢救―ICU―急诊病房一体化危重病管理模式，可以为急救病人提供“一站式”服务，在一定程度上避免了转科风险及扯皮现象发生，抗风险能力增强。 　　1.3 制度保障，操作流程规范 　　严格执行医疗制度，操作流程按规范执行。抢救设施设备正常状态率 100%，急诊抢救会诊5分钟到位率 100%，重危转诊告知规范率 100%，留观病历甲级病案率 100%，门急诊甲级病案率90%。 　　1.4 人才梯队建设基本完善，团队凝聚力不断提升 　　急诊科设副主任医师2人，主治医师2人，住院医师6人，人才梯队基本合理，住院医师均工作三年以上，团队虽偏年轻，但有工作热情，科室凝聚力不断提升，急救能力不断提高。 　　1.5 急救设备基本到位，急救技术娴熟 　　急诊科常用抢救设备有：心电监护仪5台，中央监护站一套（6台），吊塔6架，呼吸机5台，除颤仪3台，心电图机2台，冰帽冰毯1套，洗胃机1台，输液泵10台，微量泵10台，转运呼吸机1台，心肺复苏机1台等。每位上岗的医护人员均经过专门培训，熟悉各种急救设备操作流程，急救技术娴熟。 　　2 应急管理现状 　　2.1强化领导，建立应急处理机制 　　为了更好的加强对应急工作的领导，我院在2009年即下发了《南翔医院应急管理办法》，成立了领导小组，对应急工作进行常态化管理，明确了应急人员职责、任务，始终做到统一组织、统一指挥、统一标准，为紧急救援和预防、处理突发公共卫生事件提供了坚强的组织保障。初步形成了“反应迅速、信息通畅、指挥有力、处置有效”的应急处理体系。 　　2.2 加强学习，全面提高应急意识 　　加强应急管理，是医疗机构履行自己保障职能的重要体现。为了加强我院应急管理工作，我院组织学习了《国家突发公共事件总体应急预案》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，增强了医护人员的卫生应急意识，使卫生应急人员建立依法、科学应对突发事件的观念。 　　2.3 锤炼队伍，积极开展应急培训 　　我院积极参加嘉定区卫生局和疾控中心组织的“公共卫生事件应急桌面推演”，熟悉了工作流程，增强了突发公共卫生事件应急反应能力。2012年上半年在全院范围内组织了各种急救培训5次，提高了全院医护人员的急救技能、急救意识和医护人员的应急反应能力。 　　2.4 模拟实战，认真组织应急演练 　　为充分应对各种突如其来的紧急救援任务和突发公共卫生事件，切实提高应急队伍处理突发事件的能力， 2012年上半年我院组织了“迎春应急演练”、“危重孕产妇急救演练”、“批量病人综合性应急演练”和“突发公共卫生事件应急演练”等实战演练，如批量病人应急演练科目包括院内批量伤员应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告等，演练贴近实战，务求实效，演练结束后参加演练的临床医师还进行了书面考试。 　　2.5 常备不懈，应急值班一丝不苟 　　为确保应急工作的及时、高效，我院严格落实应急值班、备班制度，始终做到时时有人值班、天天有领导听班。不论正常工作、双休日和节假日，要求各科主任和应急队员24小时随时保持通讯畅通，遇有情况，随时处理。在必要的时候，应急装备一刻不离人，随时准备接受任务。同时认真落实重大事件和突发公共卫生事件报告制度