云安县常住人口农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预的模式的研究.docVIP

云安县常住人口农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预的模式的研究 　　【摘要】 目的：研究探讨云安县实施农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程的效果。方法：依托计生系统对研究对象进行采样，并根据筛查结果给予有针对性的干预措施。结果：筛查4845例人群中HPV感染率为7.04%。其中CIN1为0.97%，CIN2为0.31%，CIN3为0.37%，疑浸润Ca为0.06%，中分化Ca为0.02%，腺Ca为0.04%。结论：云安县实施的农村户籍育龄妇女HPV筛查及干预工程，能够针对不同人群给予有针对性的干预措施，对于农村育龄妇女的宫颈癌的早期诊断和预防具有积极的意义。 　　【关键词】 宫颈癌； HPV感染； 筛查干预 　　中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0053-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.026 　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中的发病率居于第二位，据统计每年全球约有50万例宫颈癌新发病例，给女性健康带来严重危害[1]。目前，临床中对于宫颈癌的发病原因及机制尚未完全明确，大多认为与患者的性生活紊乱及慢性宫颈炎症等有关。近年来，临床研究显示高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染是导致宫颈上皮内瘤变（CIN）的重要原因，由CIN发展为宫颈癌的时间较长，因此加强对于HPV的早期筛查，对于及早发展病变从而采取有效的预防措施具有重要的意义[2-3]。在本次研究中，通过加强对云安县农村户籍育龄妇女进行HPV筛查及干预，效果明显，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取云安县常住人口中的农村户籍育龄妇女作为研究对象，年龄21～49岁，入选对象均为非妊娠期已婚妇女，且在3年以内未进行过规范筛查及子宫切除术。 　　1.2 方法 　　依托计生系统对研究对象进行采样，（1）筛查阶段：①宣传发动，组织相关医疗单位深入农村进行广泛宣传动员，向广大育龄妇女及家属介绍宫颈癌的危害以及HPV筛查的意义、方法等内容，使大家对于宫颈癌的防治能有正确的认知，并积极配合完成筛查。②HPV筛查，采用原位杂交法对研究对象进行HPV-DNA检测，在窥阴器的配合下，于宫颈口取沾有研究对象细胞物的标本并置于装有储存转移液的检测瓶内，标明对象的编号及姓名，统一进行检测。（2）干预阶段：①对于筛查结果呈阳性的女性，根据登记信息，与本人进行联系，并建议其进一步进行宫颈脱落细胞学检测、病理性检查等。对于这一部分研究对象，要由相关医护人员做好心理疏导，帮助患者正确面对检查结果，尽快确诊并提出科学的干预措施和方案。同时，加强随访，对于需要治疗的研究对象，指导其进行相应的后续治疗[4]。②及时开展健康宣教，对于筛查中的HPV高危亚型感染者，建立跟踪服务档案，定期随访检查，及时掌握研究对象的宫颈病变情况；对于一般人群，通过发放宣传资料，开展知识讲座等形式，增强研究对象对于女性生殖健康知识的了解，提高对于宫颈癌的重视程度。③针对筛查结果进行深入分析和研究，并形成专业的数据报告，对云安县农村户籍育龄妇女的HPV筛查情况进行评估，并及时将结果向相关卫生机构及政府部门反映，为进一步做好宫颈癌的防治工作提供依据。 　　1.3 统计学处理 　　采用Excel 2003软件对本次研究收集的相关数据进行处理分析。 　　2 结果 　　在本次研究，共筛查农村育龄妇女4845例，其中检出人数341例，感染率为7.04%，见表1。 　　表1 云安县4845例农村育龄妇女HPV筛查结果 　　年龄段 筛查人数（例） 检出人数（例） 检出率（%） 　　21～25岁 712 41 5.76 　　26～30岁 809 59 7.29 　　21～35岁 892 76 8.52 　　36～40岁 812 69 8.50 　　41～45岁 832 51 6.13 　　45～49岁 788 45 5.71 　　合计 4845 341 7.04 　　通过进行进一步的病理检查，4845例筛查对象中，CIN1为0.97%，CIN2为0.31%，CIN3为0.37%，疑浸润Ca为0.06%，中分化Ca为0.02%，腺Ca为0.04%，见表2。 　　表2 云安县4845例农村育龄妇女CIN病理检查结果 　　病理诊断 例数（例） 检出率（%） 　　CIN1 47 0.97 　　CIN2 15 0.31 　　CIN3 18 0.37 　　疑浸润Ca 3 0.06 　　中分化Ca 1 0.02 　　腺Ca 2 0.04 　　3 讨论 　　宫颈癌是妇科常见恶性疾病，严重威胁着女性的健康，临床研究显示，过早进行性生活、性交频繁、多个性伴侣、多产、早产以及长期服用