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乳腺癌筛查中乳腺疾病筛查的的结果分析 　　[摘要] 目的 分析乳腺癌筛查对女性健康的重要性。 方法 本镇所有已婚育龄妇女作为调查对象，由专业人员统一填写调查表，由乳腺科大夫对受检者采用乳腺视诊、触诊、红外乳腺检查及彩超检查。对发现异常的进行免费钼靶机检查，并对以上检查均异常者转上级医院进一步做病理检查。 结果 2008～2010年共对5 076人进行检查。遵照全面动员、自愿参加、免费筛查的原则，分别对2008年40～60岁（共检查2 976人）和2010年的35～60岁（共检查2 100人）妇女进行乳腺临床检查及乳腺彩超检查，2008年40～60岁登记人数为3 401人，2010年登记人数为2 000人，乳腺彩超筛查率分别为2008年的87.50%（2 976/3 401）和2010年的105.00%（2 100/2 000）（因2010年只给本院2 000人的任务可以做彩超，实际做乳腺彩超2 100人）。乳腺疾病患病率分别为2008年的51.92%（1 545/2 976）和2010年的36.24%（759/2 100）。筛查人数中40～50岁人数最多，51～60岁居中，35～39岁最少。通过健康宣教、定期检查使本地区乳腺发病率由原来的51.92%降低到36.24%。乳腺癌由原来的4例减少到现在的1例。 结论 乳腺癌筛查对乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义，是预防和控制乳腺癌发生、发展、降低死亡率的最有效措施。 　　[关键词] 乳腺癌；筛查；预防；分析 　　[中图分类号] R737.9[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0163-02 　　2007年全球约有46.5万名妇女死于乳腺癌，每年130万乳腺癌新发病例，发生率以每年2%的速度递增[1]。2008年我国卫生部公布统计数据表明乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的首位，死亡率及其构成在过去30年上升了96%，成为对女性威胁最大的恶性肿瘤[2]。北京市政府于2008年和2010年以我镇为试点在2008年40～60岁到2010年35～60岁的妇女进行免费乳腺癌筛查，于2010年对临床可疑病例进行免费钼靶检查，均发现异常进行病理检查。现将检查结果分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 筛查对象 　　2008～2010年本院共筛查5 076人，条件为35～60岁已婚妇女，本着自愿免费的原则。 　　1.2 乳腺癌筛查方法 　　在2008年彩超检查基础上又增加了乳腺的视诊、触诊和可疑病例的免费钼靶机检查。体位：充分暴露乳腺，先观察双乳是否对称，有无皮肤改变，然后依次从腋下、外上、外下、内下、内上触诊，最后检查乳头有无溢液以及溢液性状。对每一位检查者做彩超检查，检查体位及检查顺序如前，并进行多切面重复扫查，最少检查两次，发现异常及时登记转诊，并进行电话追访。 　　2 结果 　　2.1 不同年龄妇女筛查情况 　　实际筛查5 076人，其中2008年筛查2 976人，占筛查人数的87.50%（2 976/3 401），2010年筛查2 100人，占登记人数的105.00%（2 100/2 000）。其中40～50岁人数最多，为2 977人，占总筛查人数的58.64%（2 977/5 076）；35～39岁270人，占总筛查人数的5.32%（270/5 076）；余为51～60岁人数1 829人，占筛查人数的36.03%（1 829/5 076）。年龄分布见表1。 　　 　　2.2 筛查异常结果 　　实际筛查5 076人，其中发现乳腺疾病2 306人，患病率为45.43%（2 306/5 076）；其中乳腺增生患病率最高，乳腺增生2 098人，占乳腺疾病的91.00%（2 098/2 306）；良性肿瘤203人，占乳腺疾病的8.76%（203/2 306）；恶性肿瘤5人，占乳腺疾病的0.22%（5/2 306）。筛查异常结果见表2。 　　3 讨论 　　3.1 患病情况分析 　　乳腺疾病是女性的一种常见病。本文调查结果显示，乳腺疾病患病率为45.43%（2 306/3 501），其中增生占乳腺疾病首位，患病率为41.33%（2 098/3 501），其次为乳腺脂肪瘤和乳腺纤维瘤，发现乳腺癌5例，患病率为0.14%（5/3 501）。有文献报道乳腺增生也叫“癌前病变”，其癌变的发生率为2%～4%[3]。因此加强女性乳腺疾病，特别是乳腺增生的防治工作尤为重要。 　　从乳腺疾病患病情况看，40～49岁最多，基本成正态分布，国内报道乳腺增生好发于30～40岁年龄组与本结果相符，这与妇女的生理特点有关[4]。乳腺是女性生殖系统的一部分，乳腺增生与内分泌紊乱有关，同时乳腺增生与机体免疫抑制状态及免疫调节功能相关[5]。情绪长