先心病术后ARDS患儿肺复张的方法的研究.docVIP

先心病术后ARDS患儿肺复张的方法的研究 　　【摘要】 目的 观察肺复张对体外循环先天性心脏病（先心病）术后早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿的疗效及不良反应。方法 20例先心病术后ARDS患儿， 均给予肺复张治疗。观察患儿氧合指数（PaO2/FiO2）及血流动力学变化。结果 复张中、复张后PaO2/FiO2均优于复张前（P0.05）；复张中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）与其他时间点比较， 差异具有统计学意义 （P0.05）。全部病例未发生气压伤或其他并发症。结论 对先心病术后早期发生 ARDS 患儿进行肺复张， 可有效改善肺氧合功能， 对血流动力学影响的可控性强。 　　【关键词】 肺复张；先天性心脏病；呼气末正压通气；急性呼吸窘迫综合征 　　先心病畸形矫治术后患儿出现低氧血症临床上较为多见[1， 2]。肺复张可快速改善患儿临床氧合通气指标， 改善肺泡萎陷及渗出， 减少呼吸机应用时间及呼吸机相关性肺炎的发生率。本院20例体外循环先心病术后循环功能稳定但早期出现低氧血症且符合ARDS诊断标准[3]的患儿应用肺复张治疗， 临床效果良好， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2012年1月～2014年12月行全身麻醉、低温、体外循环小儿先心病心脏手术的患儿20例， 其中男12例、女8例；年龄 1个月～5岁， 平均年龄1