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产后抑郁相关因素及护理对策的探讨 　　摘要：产后抑郁症会对产妇的身心健康产生影响，同时对婴儿的情感、认知和行为发展产生较大的危害，从而不利于家庭成员之间的和谐共处，并给社会造成一定的负面影响，因此，我们有必要对产妇发生抑郁症的相关因素进行分析，并根据结果提出相应的护理对策。 　　关键词：产后抑郁；相关因素；护理对策 　　【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0290-02 　　产后抑郁症是指产妇在分娩之后，其精神上所产生的一种抑郁症状，该疾病的严重程度介于精神病和忧郁症之间，其发病率较高，是产妇在分娩后常见的心理异常现象。由于产后抑郁症会对产妇的身心健康产生影响，同时对婴儿的情感、认知和行为发展产生较大的危害，从而不利于家庭成员之间的和谐共处，并给社会造成一定的负面影响，因此，我们有必要对产妇发生抑郁症的相关因素进行分析，并根据结果提出相应的护理对策。最近几年来，我院对产妇实施了适当的干预措施，使产妇在分娩前后得到了专业的护理，减少了产后抑郁症的发生，其效果令人满意，现报告如下。 　　1 产后抑郁症的临床表现 　　当产妇在产后出现抑郁症时，常常表现为：情绪低落、心情沮丧、对事物比较淡漠、容易哭泣、睡眠出现障碍、容易疲惫、厌食、容易发怒、对周围的人或事具有敌意、记忆力下降、思维受到损伤、对生活失去信心以及自杀等现象[1]。当产妇具有以上症状时，作为产妇的家属、亲朋好友以及产妇的责任医护人员，都应该提高警惕，加强对产妇的护理和关心，从而避免或减轻产后抑郁症症状。 　　2 相关因素分析 　　导致产妇在产后出现产后抑郁症的相关因素比较复杂，一般认为与以下几个方面的因素有关： 　　2.1 生理因素：当女性处于妊娠期时，其体内的雌性激素、黄体酮、甲状腺素以及皮质醇等均会出现显著上升，在生产之后，产妇体内的以上激素会在较短的时间内恢复至正常水平，而产妇体内激素的迅速改变，会使产妇极易出现抑郁症状。有研究发现，雌性激素的变化会致使产妇脑内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而对神经递质的变化产生影响，促进产妇抑郁情绪的发作。黄体酮的迅速下降，会使产妇脑内和内分泌组织的儿茶胺减少，从而影响大脑活动[2]。 　　2.2 心理因素：导致产妇出现产后抑郁症的心理因素主要有以下四个方面的内容：一是产妇对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力；二是生育前对可能出现的情况估计不足，手忙脚乱，而婴儿喂哺又相对来说比较困难，产妇怕自己照看和喂养不好婴儿，从而造成极大的心理压力；三是生产后，产妇因为身体肿胖，体形发生改变，若其心理调适不当，可能会产生忧郁情绪；四是生产后家庭关注重心的转移及丈夫的体贴不够，会使产妇产生失落感。这里需要说明的是，护理人员一定要积极观察产妇的心理变化情况，以期能够尽早发现产妇出现产后抑郁症，一旦发现时，应及时为产妇进行治疗，保护婴儿和产妇的身心健康。 　　2.3 社会因素：目前，社会上仍有较多的男女青年或长辈重男轻女，传宗接代的封建思想依然比较严重，因此，当产妇分娩一个女婴时，其内心可能会产生一种沮丧、压抑等负面心理。另外，家庭支持也被认为是影响产妇产生抑郁心理的一个主要因素，若产妇所在家庭夫妻关系不和，家庭成员之间矛盾较深，产妇分娩之后，家属对其关心较少，都会促进产后抑郁症的产生。然而孕产妇的生活条件，如住房拥挤、经济比较困难、所在社区护理不够完善、社区护理人员语言态度不够友好等都会导致产妇情绪低落，从而诱发产后抑郁症的发生[3]。 　　2.4 个人因素：据调查发现，具有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇，容易出现产后抑郁症。而产妇性格的内向和外向也会影响此症的发生，一般情况下，内向性格的产妇，容易发生产后抑郁，而外向性格的产妇容易获得心理平衡，即使有抑郁症状，一般也较轻微或持续时间较短。 　　3 护理对策 　　由于产后抑郁症具有较高的发病率，其危害性也较高，因此，医护人员应高度重视此种疾病的发生，及早做好预防措施，对于已经出现产后抑郁的患者，要及时采取措施，对产妇进行干预治疗，从而促进产妇的康复，减少对婴儿的影响。 　　3.1 产前护理 　　3.1.1 加强孕期及产后教育：从产前检查开始，向孕妇宣传孕妇正常的心理变化及分娩相关知识，使其了解分娩过程，解答孕妇所提出的问题，使她们从中获得相关的卫生保健知识，对自己的身体状况有所了解，能正确对孕期和分娩期出现的种种不适现象，具有正确的生育观。开设母婴课堂，利用图谱、多媒体让孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布以及洗澡等技能，从思想和技能上为孕妇向母亲角色的过渡做好准备。同时应加强胎儿监测，及早发现畸形儿，有效避免因畸形儿的出生，给产妇造成沉重的心理打击。 　　3.1.2 建立良好的医患关系：医护人员要热情接待孕妇，介绍病区环境