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吉安市60岁以上社区老年人认知功能的影响因素的研究 　　摘要：目的 探讨吉安市60岁社区老年人认知功能障碍状况及影响因素，为预防老年人识知功能下降提供科学依据。方法 按按目的抽样的方法在吉安市社区进行抽样，对符合条件的老年人进行一般情况、简易智力状态和日常生活能力调查。结果 103名社区老年人中MMSE得分范围0～30分，平均得分（25.56±5.89）分，按照张明园版划分标准，有认知功能障碍者13例，占12.6%。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.132）、日常生活能力受损 （OR=2.014）及无配偶（OR=1.083）是认知功能障碍的危险因素，而受教育程度高 （OR=1.118） 及每周参加体育锻炼 （OR=1.182）对认知功能起保护作用。结论 吉安市社区老年人认知功能障碍情况较严重，应根据影响因素开展针对性的干预。 　　关键词：社区老人；认知功能障碍；影响因素 　　认知功能由多个认知域构成，包括感知觉、注意力、记忆力和思维言语等方面的内容。随年龄的增长，老年人认知功能会出现一定程度的衰退，它对老年人的身心健康都有影响，如果认知功能过度减退即为老年痴呆，会严重影响老年人生活质量，给家庭和社会产生带来沉重的负担。因此，探讨认知功能的影响因素进而预防认知下降的发生对提高老年人生活质量有着重要意义。基于上述理由，本研究对吉安市社区老年人进行认知功能评估调查，探讨其影响因素，为预防老年人认知功能障碍提供一些依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采用目的抽样方法选择吉安市吉州区两个社区的130名60岁老年人进行调查，其中有效人数103名。 　　1.2调查内容 包括一般情况、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。①一般情况包括：性别、婚姻、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、年龄等可能影响因素。②MMSE由Folstein等编制于1975年，是国内外最常用认知评估工具之一，本研究选用张明园修订中文版[1]。本研究按照张明园等提出的划界分（文盲组≤17分，小学组≤20分，中学及以上组≤24分为认知障碍），受调查对象分为认知功能正常组（阴性）及认知功能障碍组（阳性）。③ADL由美国Lawton和Brody制定于1969年，共14项内容，凡有2项或2项以上≥3分，或者总分≥22分为功能有明显障碍[1]。 　　1.3方法 调查员由吉安市第三人民医院精神科医师组成，调查前进行统一神经心理调查工具培训，采用统一调查表和标准化调查用语，于2011年5～9月按名单入户调查。 　　1.4统计学分析 所有调查问卷由专人整理后进行数据录入，采用严格的问卷质量控制和逻辑检查结果措施，保证数据录入的真实性与可靠性。采用SPSS11.5统计软件进行分析，主要的统计分析方法为描述性统计分析、χ2检验、多因素Logistic回归分析。 　　2结果 　　2.1一般情况 103名社区老年人中，男性57名，占55.3%；女性46名，占44.7%。年龄60～79岁，平均年龄（ 66.4±4.76 ）岁。婚姻状况：有配偶者74名，占71.8%；无配偶者29名，占28.2%。文化程度：文盲27名，占26.2%；小学56名，占54.4%；中学及以上20名，占19.4%。 　　2.2 MMSE得分情况 103名社区老年人中MMSE得分范围0～30分，平均得分（25.56±5.89）分，按照张明园版划分标准，有认知功能障碍者13名，占12.6%。 　　2.3各因素与认知能力 　　2.3.1年龄、性别、婚姻状况、文化程度 认知功能随年龄增长迅速下降（χ2=15.525，P=0.001）。男性认知功能障碍检出率5.3%，女性检出率21.7%，χ2=6.366，P=0.012。有配偶者检出率5.4%，无配偶者检出率31%，χ2=12.409，P=0.000。认知功能随着文化程度增高，其认知功能障碍检出率明显下降，χ2=9.660，P=0.008。年龄、性别、婚姻状况、文化程度不同的老年人分组中认知功能障碍检出率差异有 统计学意义（P0.05）。 　　2.3.2生活习惯 不吸烟老年人的阳性检出率低于经常吸烟者（χ2=3.989，P=0.046）。不饮酒者的阳性检出率低于饮酒者（χ2=4.626，P=0.031）。经常参加体育锻炼者阳性检出率低于不经常锻炼者（χ2=8.959，P=0.030）。 　　2.3.3日常生活能力（ADL） 日常生活能力正常老年人阳性检出率低于日常生活能力障碍老年人（χ2=11.592，P=0.001），见表1。 　　2.4多因素Logistic回归分析 以是否有认知功能障碍为因变量，采用Logistic回归分析以上各种因素的综合影响。以α=0.05为标准，最终进入多因素Logistic