鼻中隔偏曲手术中抗菌药物使用的系统评价及经济学评价-制药工程、临床药学专业论文.docxVIP

暨南大学硕 暨南大学硕士学位论文 鼻中隔偏曲手术中抗菌药物使用的系统评价及经济学评价 万方数据 万方数据 中文摘要 目的： 评价鼻中隔偏曲手术围手术期不同抗菌药物使用情况，结合我国医疗卫生成本进行 经济学评价，规范抗菌药物的使用，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法： 本研究分为三部分，第一部分采用系统评价方法，通过检索数据库，收集国内外关于 鼻中隔偏曲手术围手术期不同抗菌药物使用情况的随机对照研究进行 Meta 分析；第二部 分，结合我国医疗卫生成本对三种不同的抗菌药物方案的成本与效果进行分析；第三部分， 基于前面两个评价结果，在某三甲医院进行一个随机对照研究，观察 36 例行鼻中隔偏曲 手术患者术后的疗效、感染并发症发生率、不良反应发生率及患者问卷调查疗效评分表， 评价鼻中隔偏曲手术患者围手术期使用抗菌药物不同时间与疗效的关系。 结果： 系统评价研究纳入 6 项随机对照试验，结果表明，术前使用 1 次抗菌药物与手术前后 使用 7 天的结果比较无显著性差异。经济学评价结果则显示在鼻中隔偏曲手术围手术期三 种不同的抗菌药物方案中阿莫西林克拉维酸钾组的为最优选择。最后在某三甲医院进行一 个前瞻性的随机对照研究结果表明, 鼻中隔偏曲手术围手术期，抗菌药物使用天数的不同 (一组为 4 天，另一组为 6-7 天)，对比术后的疗效以及感染并发症的发生率无显著性的差 异（P0.05)；而由于