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浅论公立医院成本核算体系及完善 　　 摘 要：文章探讨了公立医院成本核算体系存在的问题，并就如何完善成本核算体系进行研究，为医院加强内涵建设，走精益发展道路提出了相关建议。 　　 关键词：成本核算 公立医院 体系 　　 中图分类号：F234.2 　　 文献标识码：A 　　 文章编号：1004-4914（2012）03-153-02 　　 　　 成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法，对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理评价。公立医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支，用最低的成本提供最好的服务。 　　 一、公立医院成本核算的缺陷 　　 1.成本核算基础薄弱。在计划经济条件下，公立医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者。公立医院只要按照上级政府和卫生行政部门的指令提供医疗服务就行，投入不计成本，产出不计效益，公立医院处于低效率运转状态。 　　 2.成本核算与奖金分配的关系处理不当。目前一些公立医院将成本核算的结果作为奖金发放的基础和依据，这在一定程度上起到了增强成本意识的作用。但是，它也导致员工不能正确认识成本核算与奖金分配的关系，认为成本核算的目的就是为了奖金分配，把成本核算只当作奖金分配的手段，这种本末倒置的认识会将成本核算带入误区，严重影响公立医院成本核算的发展。 　　 3.成本控制仅停留在事后控制阶段。公立医院成本控制包括制定事