2017患者安全目标解读讲义教材.pptVIP

《2017年患者安全目标》解读;医院管理理念的进步; 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进行修改。 2017版更简明化、标识化，更具操作性。;历年《患者安全目标》;历年《患者安全目标》;《患者安全目标》对比;《患者安全目标》对比;? 正确识别患者身份;;措 施 ;措 施 ;措 施 ;? 强化手术安全核查;细 则;右腿患病，左腿手术 ;手术室中，落实“三方核查” 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士 核查时间：麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前 ;? 确保用药安全;; 怎么做 ----才能保障患者用药安全;医嘱转抄和执行时，严格查对 加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 执行时，要注意药物配伍禁忌 ;给药时： 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口 正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。 特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物 ;规范病房药品安全管理 药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放 药品标签明显、清晰 毒、麻、剧药品做到“五专” 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 加强效期管理 药品清理，统一要求 ;? 减少医院相关性感染;1;据统计 我国感染性疾病发病 4,000,000人/年 医院感染发病率 8/100人 医院感染治疗费用 150亿元人民币/年;国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。 ;措 施;? 落实临床“危急值”管理制度;;定义： 危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样的检验结果时，患者可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。这种可能危及患者安全或生命的检验数值称为危急值，危急值也称为紧急或警告值。;措 施; 案例：抽血钾的风波 医生给患者开出急查血钾的化验单，护士在患者静脉输液一侧的上肢抽血，当时患者正在输入kcl，化验结果显示化验的血钾高。化验室向科室电话报告危急值，当班护士立即通知主任和护士长，查找血钾高的原因。找到原因后，向患者及家属解释，争得患者同意后给予患者再次抽血查血钾，血钾值正常。 ;? 加强医务人员有效沟通;;;2;? 防范与减少意外伤害;（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。;;? ?鼓励患者参与患者安全;（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。;加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 主动邀请患者参与医疗安全管理，患者在接受诊疗护理前告知其目的和风险，如请患者参与手术部位确认。 药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 宣传并鼓励患者参与医疗安全活动，告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 健康知识的教育，取得患者、家属更好的配合 ;注重保护患者隐私。 典型案例： 2016年9月22日，在“问政四川”平台上，一投诉网贴引来众多网友关注，某县妇幼保健院一护士拍摄妇科患者检查时的私密照后传到微信群与他人一起“讨论”，被网友质疑侵犯别人隐私、无职业道德。事发后，医院责令其在大会上做检讨，并处500元罚金。随后，该护士由于舆论压力大主动提出辞职。;? ?主动报告患者安全事件;（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。 （二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与???自愿、主动报告患者安全事