医生外出会诊管理暂行规定对医生“走穴”是否起到“震慑”的作用.docVIP

医生外出会诊管理暂行规定对医生“走穴”是否起到“震慑”的作用 　　编者按：医生“走穴”一直备受关注且争议颇多，前不久，卫生部颁布的《医师外出会诊管理暂行规定》开始正式实施。《规定》明确指出：医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊；会诊费用只能支付给会诊医院而不是会诊医生等。业内人士认为，虽然《规定》的出台对于规范医疗市场秩序、避免一些医患纠纷有益，但也存在一个不可回避的问题，那就是它的“可操作性”。 　　据了解，早在《规定》出台之前，各地也出台过类似的制度，但是基本上没有执行力，此次出台的《规定》是否也将成为一纸空文？《规定》对医生“走穴”能起到“震慑”作用吗？为什么“走穴”屡禁不止，医生“走穴”是否有市场？本期我们将对此些问题进行讨论，发表大家的看法-- 　　 　　中山大学附属医院 高医生： 　　卫生部颁布的《医师外出会诊管理暂行规定》对医生外出“走穴”起到了一定的震慑作用，但是这个规定不可能完全禁止医生走穴的事件发生。而且这个规定也有它很不合理的地方，比如这个规定的目的是为了规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师和医疗机构的合法权益，但我认为这种说法是苍白无力的。如果会诊医生没有一个相应的经济利益驱使，医师外出会诊的情况自然会少很多。对于那些在小医院就诊，因为病情原因医院没有能力进一步对其诊治，又没有上级医院的医生会诊处理，特别是手术科室的病人，需要转至上级医院就诊，这样无疑增加病人的经济负担。 　　 　　太原市万柏林区中心医院 郭医生： 　　由于医生“走穴”其自由性、隐蔽性都很强，院方很难取证，因而如果不出大问题，也奈何不得。许多医院领导知道靠现行的收入，不可能给医生提供特别优厚的待遇，所以医生靠自己的能力在外头赚点外快，只要不是太过分，医院也不愿多干预。如果对医生限制太多，很可能人才流失。 　　医生“走穴”是存在它的市场。现在许多基层医院都与省会城市大医院的医生保持密切联系。走穴多了，许多有名的教授只做关键部位的手术，其他的手术环节就让基层医生做，名教授养精蓄锐，基层医生放手锻炼，双方皆大欢喜。基层医院既锻炼了队伍，又留下了患者赚到钱，何乐而不为？另一方面是病人千里迢迢寻求名医和高水平的诊疗。而“走穴”让以上矛盾得以解决。使病人免除了劳累之苦和旅差费用，享受到了一流的诊治，着实得到了实惠。 　　 　　安徽省豪州市人民医院 王医生： 　　既然屡禁不止，就说明“走穴”很有其存在的道理！首先，从医生角度分析。对“走穴”的医生来说，“走穴”为医生直接带来的好处就是较高的报酬，这对于目前“高风险、低收入”的医疗行业来说，无疑是根本原因。俗话说：“有钱能使鬼推磨”，虽然“走穴”没有医院做自己的盾牌，但在强大的物质诱惑面前，这个险值得去冒！另外，医生“走穴”也说明自身的价值，一般的医生也没有“走穴”的机会。对邀请“走穴”医院的医生来说，尤其是外科医生，专家来会诊，都会带上下级医院医生一起诊治，最关键的地方专家亲自手术，而其他的基本都是下级医生实行手术，更有一部分专家只是下级的助手角色，充当“定心针”角色。对于下级医生来说，足不出户就能学习到专家的指导，何乐而不为！ 　　其次，从患者的角度分析。中国还是一个发展中国家，更是一个农业大国，大部分的患者还是农民，经济太困难，很难承受大医院的高额医疗费用。而“走穴”就能让患者花费较少的钱享受大医院专家的诊治，特别是手术病人，所以对于患者来说，这无疑是最好的，就算我全包专家的住行，与大医院的医疗费用来比还是很划算的。 　　最后，从医院立场分析。“走穴”医生的医院一般不会因为因为专家“走穴”而对专家采取任何措施，更多的是睁一只眼闭一只眼，在目前医疗市场竞争激烈的情况下，人才是最重要的，医院可不愿意为了这样的事情，造成专家离院的情况发生。而对于邀请“走穴”的医院来说，其一，可以增加本院的经济收入，病人不会跑。其二，可以作为吸引病人就医的重要砝码。 　　 　　科盟医药公司 王医生： 　　我首先要为卫生部出台这样的政策叫声好，说明国家已经注意到了医生走穴给社会所带来的负面影响，但是，这样的规定真的能对医生起到震慑作用吗？估计没有人会给出肯定的答案，正所谓上有政策，下有对策。 在当前的社会大背景下，医生“走穴”在短时间内根本无法得到有效控制，眼前的紧迫问题不是“震慑”而是“引导”。 　　 　　江苏省镇江第一人民医院 张医生： 　　“走穴”屡禁不止归根到底是日益发展人民医疗生活的需要和低下的生产力水平之间的矛盾。目前，除了上海，北京，广州等几个特大城市的医疗水平可以说比较好以外，中小城市的医疗水平，不仅没有上升，还有下降的趋势。原因有多方面的，一方面是有水平的医生拼命往大城市挤；另一