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地震伤员用血量快速估算的探讨

地震伤员用血量快速估算的探讨   摘要:目的 为快速预测地震灾害中伤员用血量,尝试建立一个估算公式。方法 引用公开文献发表的相关数据,运用回归方法进行分析。结果 得到了快速预测输血伤员数量、输血伤员用血量(红悬、血浆)的估算公式。结论 所得到的用血量估算公式能较快预测地震伤员用血量,可为地震灾害的救灾血液储备提供参考。   关键词:地震伤员;估算公式;用血量   Abstract:Objective In order to forecast the total amount of clinical used blood in earthquake, an estimation formula is formed. Methods The data used for formula establishment were cited from published literatures, and then analyzed by regression method. Results The formula for forecasting the amount of wounded person in earthquake who need blood transfusion was got, and also the estimation formula for clinical used blood ( red cell suspension, plasma) amount in earthquake. Conclusion By the estimation formula founded in this paper , the amount of clinical used blood in earthquake can be obtained quickly, which can be a reference for emergency blood supply in earthquake disaster.   Key words:Wounded person in earthquake; Estimation formula; Amount of clinical blood   在地震发生之后,血液是医疗救援中挽救生命的必备资源。血液中的红细胞担负着运输氧气的功能,保证氧气能够随血液循环在人体内运输,将血液通过静脉输注给伤员的输血治疗方法,不仅在临床上应用广泛,而且在应急医疗救援中发挥重要的作用。地震后,伤员数量多,伤情复杂,入院时间集中,需要输血的原因主要有三:②地震致使房屋倒塌,伤员由于砸伤和摔伤后大量失血导致血容量下降,血红蛋白(Hb)浓度下降,血液携氧能力降低。②由于饥渴的时间过长或高度紧张及惊吓,引起应激性溃疡导致消化道出血。③被埋在废墟里的时间过长造成严重脱水休克或外伤超过一定的时间导致受伤处坏死,引起血液中有害物质的增加,进一步导致肾功能衰竭。早期输血是救治危重患者的主要手段之一,尤其是失血性休克患者,如能尽快输血,有效改善组织微循环,可取得理想的救治效果。   随着科技进步、医疗技术与医学水平的不断发展,输血疗法已经逐渐地由输注全血转为输注成分血,一方面保障了输血安全,有效降低了输血反应和输血传播疾病的风险,另一方面也大幅度地提高了血液资源的有效利用。由于血液所具有的特性,输血以输同型血为原则,但在紧急情况下,万不得已采用异型血输血。地震发生之后,应急的医疗救援就要立即开展,为了在抢救生命的黄金时期内尽快进行输血治疗,医疗救护人员不仅要在恶劣条件下实施救治,而且需要有足够的血液作保障。在地震灾害来临之后,人们的献血热情高涨,如果盲目大量采集,很有可能造成下一时段的血液紧张。那么,在抢救生命的危及时刻,如何快速预估伤员用血量的多少,既要保证伤员的合理用血量,又不会造成血液的大量浪费,甚至由于过度采集带来的血液紧张。   现阶段,国内外有关地震输血方面的研究已经取得了不小的进展。杨洋等人[1]针对5.12地震前后成都军区总医院不同血型的红细胞、血浆用血量的对比分析,得出突发事件下救治用血的一些特性结果。吴卫星等人[2]介绍了美国911事件后国家血液储备模式,提出我国血液供应方式。刘江等人[3]以5.12地震中血液应急联动保障实践为例,对突发特大自然灾害的跨地域血液调剂做了回顾性分析。Tabatabaie等人[4]以德黑兰和爱尔兰为例,研究地震后输血需求量的预估问题。Nollet等人[5]研究日本2013年3.11大地震事件,评估了8家主要医院输血情况,提出在应对这类突发事件,应该有血液应急储备与集中服务方面的指导性研究。上述研究主要从定性角度分析医院收治伤员用血情况的统计数据,很少有文献对

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