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- 2018-10-15 发布于河南
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颈椎前路手术患者的气道护理
;学习内容;术前护理
一、呼吸功能的锻炼
目的是增加肺活量,促进痰排出,以减少术后并发症的发生。
锻炼方法:
①深呼吸练习:吸气时双肩放松,气体由鼻吸入,然后屏住2秒左右,呼气时用口慢慢呼出。
②有效咳嗽练习:先深吸一口气,然后连续小声咳嗽,将痰液咳至支气管口,然后用力咳嗽将痰排出。
③吹气球练习:鼓励患者一次性将气球吹得尽可能大,放松5-10秒,然后重复以上动作,每次10-15min,每日3次。
;二、气管食管推移训练
颈椎前路手术需将内脏鞘(包括甲状腺、气管与食管)牵向非手术侧,方可显露椎体前方。所以术前让病人练习用手自右向左牵拉气管、食管以便能耐受手术的牵拉刺激。
锻炼方法:指导病人或家属用2-4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经间隙处,将食管向非手术侧牵拉过中线,开始10-20分钟,以后逐渐增???至30-40分钟,如此训练3-5天,体胖者延长训练时间。;三、戒烟
吸烟会使细支气管的管壁充血、水肿和炎性细胞浸润,纤毛脱落,黏液腺增生、肥大,致使出现咳嗽、痰多。
;术后护理;1.生命体征观察:患者回病房后,予以持续心电监护,每小时测BP.P.R及SPO2并观察意识状态,因颈椎手术可影响延髓呼吸中枢,易引起呼吸功能减弱,故应严密观察患者的呼吸情况,保持呼吸道通畅。
颈前路手术后呼吸困难的原因有
①术中牵拉气管引起咽部水肿。
②手术刺激脊髓可使水
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