阿坎酸治疗酒依赖的疗效与安全性分析-内科学专业论文.docxVIP

暨南大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的：评价阿坎酸治疗酒依赖的疗效及安全性。 方法：检索 Pubmed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、The Cochrane Library、中国科技期刊数据库（维普）、中国期刊全文数据库 （CNKI）、万方全文数据库等关于阿坎酸治疗酒依赖的临床随机对照研究，采用 RevMan 5.2.0 软件对入选研究进行 Meta 分析。 结果：共纳入 27 个随机对照试验（RCT），包含 6839 例酒依赖患者。Meta 分析结果显示： ①与安慰剂比较，阿坎酸可以减少 12%的患者再度饮酒（RR：0.88，95%CI：0.83 ~ 0.93，P＜0.00001），并延长累计戒酒时间(MD：10.66，95%CI：4.93 ~ 16.39，P=0.0003)； 根据治疗时间分（2-4）月、6 月、12 月三个亚组，结果提示随治疗时间延长阿坎酸 的治疗效益增大（RR：0.90，RR：0.86，RR：0.86；MD=8.40，MD=8.94，MD=12.24）； ②在再度重度饮酒率及 GGT 水平方面，阿坎酸与安慰剂比较无明显统计学差异 （RR：0.98，95%CI：0.93 ~ 1.04，P=0.52；MD：-10.7，95%CI：-22.3 ~ 0.89，P=0.07）； 根据治疗时间进行亚组分析，结果仍无统计学差异；③在不良反应方面，阿坎酸组 仅腹泻发生率高于安慰剂组（P＜0.00001），而腹痛、便秘、恶心、呕吐、瘙痒、 头痛、失眠发生率阿坎酸组与安慰剂组之间无明显统计学差异。 结论：阿坎酸可以降低酒依赖患者的再度饮酒率，延长累计戒酒时间，且随治疗时间的延 长治疗效益增大，但不能降低再度重度饮酒率，不良反应少，可以作为酒依赖患者 的治疗药物。 关键词：酒依赖；阿坎酸；随机对照试验；Meta 分析。 I ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy and safety of acamprosate in the treatment of alcohol dependence . Methods: Data were retrieved from Pubmed, Web of Science, EMbase, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, The Cochrane Library，Chinese Scientific Journals Database (VIP), Chinese Journals Full-text Database (CNKI) and Wan Fang Digital Journal Full-text database to collect clinical randomized controlled trials regarding acamprosate in the treatment of alcohol dependence. Meta-analysis was performed by using Review Manager 5.2.0. Results: 27 randomized controlled trials including 6839 patients met the inclusion criteria. Meta-analysis showed that: ①Compared with placebo, acamprosate was shown to significantly reduce 12 percent fewer patients returning to any drinking（RR：0.88， 95%CI ： 0.83 ~ 0.93 ， P ＜ 0.00001 ） and increase the cumulative abstinence duration(MD：10.66，95%CI：4.93 ~ 16.39，P=0.0003). According to the duration of therapy, RCTs were divided into three subgroups, the two to four months subgroup, the six months subgroup and the twelve months subgroup. In the subgroup analysis， it was