鞍区肿瘤术中尿量变化规律的探讨-临床医学专业论文.docxVIP

天津医 天津医科大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 鞍区肿瘤术中尿量变化规律的探讨 中文摘要 目的：鞍区肿瘤是颅内常见多发肿瘤的部位，多种鞍区肿瘤由于手术区域 与下丘脑-神经垂体结构（HHS）相连，术后均可引起术后尿量改变及电解质紊 乱情况，且鞍区内不同发病部位的肿瘤，术后所表现出的并发症形式也不相同， 垂体瘤和颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤，占颅内肿瘤的 10-15%，及 5%，分别代表起 源于 HHS 下端和 HHS 全段的两类肿瘤，手术切除是治疗的主要方法，而术后患 者出现尿量增多症状多，且电解质紊乱情况复杂，本研究通过选取垂体瘤及颅 咽管瘤患者，测量术中尿量变化的规律，探讨术中尿量的变化的表现，分析可 能影响术中及术后尿量变化的原因及机制并探讨治疗方案。 方法：采用自 2013 年 1 月至 2015 年 4 月 28 个月内，于天津市环湖医院， 由同组医师手术治疗 23 例垂体瘤和 19 例颅咽管瘤患者，分为 2 组，均采用全 麻眉弓上额外侧锁孔手术入路，开颅手术治疗，术前完善检查，补充激素水平 不足，纠正电解质紊乱，在整个手术期间，控制液体输入总量，检测血压、心 率等生命体征，术中录制手术操作流程，自手术皮肤切开至皮肤缝合，每间隔 5 分钟记录一次尿量，并测量尿比重，尿量出现变化后，测量体内生化指标,通过 统计学分析，寻找术中尿液变化规律及影响因素，2 组中各随机选取 3 名