补肾固冲法治疗崩漏近十年中医文献系统评价-中医妇科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 引 言 崩漏是妇科常见病、疑难病，对妇女的身体健康造成很大危害。明·徐春甫《古 今医统大全》有“妇女崩漏，最为大病”之说，历代医家对此亦多有论述。 由于崩漏造成妇女的月经周期、经期紊乱、出血量多或日久不止，易引起贫血， 严重者可发生失血性休克，长期阴道流血可能发生生殖器感染，引起盆腔炎、不孕等 不良后果，严重影响患者的工作和生活，并造成她们心理上巨大的压力。另外由于子 宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮保护，可能发展成为子宫内膜癌，所以对于崩漏应 予积极治疗。 对于崩漏的治疗，目前西医多以激素止血和调整周期、刮宫、消炎等，对于无生 育要求者，可行子宫内膜或者子宫切除术，中医进行辨证分期等治疗，但效果仍有不 尽人意之处。 崩漏多发生在月经初潮后，此时天癸初至，“肾精未实，肾气未充”，以及月经将 断之时，此时天癸将竭，“肾精不足，肾气衰惫”。导师王东梅主任医师提出“肾-天 癸-冲任轴不稳定，而以肾的功能不稳定为主，导致子宫蓄溢失常”的崩漏发病机制 新论点，认为在特定的年龄阶段，各种致病因素导致肾-天癸-冲任轴不稳定，均可发 生崩漏。补肾法对于治疗崩漏具有重要的意义，可以从补肾气、滋肾阴、温肾阳等方 面着手，临床报道应用补肾法治疗崩漏的文献也很多，但存在临床研究设计缺陷、方 法学使用不当等问题。21 世纪初，循证临床研究在我国发展起来，中国临床医师逐 渐在实践