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医学临床实习教学中病例讨论的方法的探讨 　　[摘要]目的：探讨如何提高临床教学中病例讨论的质量，更好地培养学生的临床思维能力。方法：根据建构主义理论，改变传统的病例讨论模式，代之以学生自我认知建构为目的的病例讨论模式。结果：在新模式的病例讨论中，学生参与度高，讨论主动，对疾病的认知深刻，结论：新的病例讨论模式能更好地发挥学生的主动性、积极性，提高了病例讨论的质量，有利于学生临床思维能力的建立。 　　[关键词]病例讨论；临床实习；教学 　　文章编号：1009-5519[2009)20-3064-02　中图分类号：R19　文献标识码：A 　　 　　医学生临床实习中，重要的核心内容是要理论联系实际，在实践中理解和记忆课堂上所学的理论知识，培养临床处理问题的能力和建立正确的临床思维。主要方式是通过病人的管理、教学查房和各种病例讨论等。其中病例讨论是一项重要的临床教学活动，通过病例讨论可以提高学生的临床思维和口头表达能力，并对所学的书本知识加强记忆，加深理解，同时，培养学生分析问题、解决问题的能力。病例讨论是学生比较容易接受的一种学习方式，但是，在病例讨论中容易出现学生的主观能动性不够、积极性不高和参与性不强等问题，在讨论中学生较少主动思考和发言，若引导不好，常常会把病例讨论变为灌输式的复习课，使学生感到乏味，不能体现病例讨论的优势。近年来，在基于建构主义学习理论的教学实践中，逐