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军队医院财务管理的改革的思考 　　【摘 要】医院财务管理工作作为现代医院进行科学管理和有效运营的重要途径。在市场化竞争日益激烈的今天，对于如何提高军队医院的财务管理工作水平，以及打造医院的核心竞争力，有着重要的意义。本文从军队医院发展现状分析入手，从军队医院的财务管理改革工作进行思考，并对此提出理论和方法上的建议与对策。 　　【关键词】军队医院；财务管理；改革思考 　　一、引言 　　近年来我国军队医院的财务管理工作中普遍存在一些财务管理意识薄弱、组织软化、方法不当、内容僵化等问题，目前我院采用了资金集中支付制度来应对以上问题。资金集中支付制度是指收入资金按月上缴上级单位，支出计划由上级单位审核通过以后再拨付资金返回单位，进而单位能够按照上级审核通过将支出计划进行开支工作。本文从军队医院财务管理工作的现状思考入手，对如何改革原有的医院财务管理模式以及加强医疗成本管理的工作，优化医院财务管理工作全过程，以此来将军队医院财务管理工作转变为科学、合理、主动型的财务管理模式。 　　二、军队医院财务管理工作改革现状 　　财务管理工作作为医院管理工作的重要组成成分，它与医院管理以及行政管理体制、经济体制两方面紧密相关。每一所医院的管理都需要建立在一定的行政管理体制以及经济体制之上，并且服务于一定的行政与经济体制。要认清军队医院财务管理工作的改革现状，首先要对军队医院财务管理的状况或者水平进行评价。其次，要在军队医院过去的财务管理模式与核算方法基础上进行改革，军队医院的财务管理工作必须与军队的行政体制以及计划商品经济体制相互适应，以此来加强医院财务管理模式，提高医疗之狼，最终促进医院进行全面建设工作。 　　社会主义市场经济体制的建立与完善需要军队医院的行政管理与经济体制与之相适应，因此军队医院的财务管理工作也必须与这方面进行相互适应。当前我国军队医院普遍存在一些财务管理意识薄弱、、组织软化、方法不当、内容僵化等问题，其中以内容讲话以及财务管理方法不当、意识薄弱等问题最为突出。 　　目前我院采用了资金集中支付制度来应对以上问题，该项制度在运用过程中的优点为能够加强医院资金的集中管控力度，提高财务预算执行的符合率，其缺点在于在医院进行资金周转环节的时候，减慢了资金周转的速度，其次降低了开支活动的灵活性，对于突发情况的应对力度不足。 　　军队医院长期以来以消耗保障为主，对于医院内部的药材缺乏严格的科学管理方法，因此部分军队医院长期沿袭过去的方法，不作计划也不限制款额，因此资金周转的效益较低。其次，军队医院过分重视预算外的经费管理工作，从而忽视了标准经费管理的重要性。由于经费标准与实际的需求产生了较大的偏差，因此不少医院降低了供应经费管理工作的标准，忽视了要立足在一定的供应经费管理工作的标准之上进行标准的经费管理工作，最终降低了医院经费使用的效益。另外，医院过度重视创收奖励，忽视了军队医院的军事效益。医院的创收额度过大，补给添加力度并未有力控制，因此在一定程度上导致了军队医院的横向发展，这样不利于医院的整体建设。 　　三、基于军队医院财务管理工作改革现状的改进措施 　　军队医院的财务管理工作在改革过程中出现一些问题，这些问题是目前军队财务管理方面研究的重要问题。其中为了更好地提出具有针对性的措施，需要借鉴一些地方医院财务管理的理论研究成果，从军队医院财务管理现状及成果讨论入手，进而为构建军队医院财务管理的理论体系，探索军队财务管理理论体系以及完善一套军队财务管理的方法提供思考。 　　（一）从军队医院的性质出发 　　军队医院不仅要保障军队从业者的卫生与健康，同时也要提高自身服务的优质性，强调军队医院的非营利性，同时，军队医院在参与国家医疗服务行业的市场竞争过程中，必须充分利用现有资源，运用医院的财务管理手段来进行分析和改进医院的运营现状。从军队医院的性质出发，充分考虑公益与非营利性的方面，进而保障军队医院在现有市场经济体制下能够有效改进财务管理工作。 　　（二）优化军队医院现有财务管理模式 　　军队医院的现有经营模式以及财务管理模式对加强医院的财务管理工作造成了一定的影响，因此通过借鉴一些军队医院成立了财务管理中心或财务管理部门的经验，我院也能够根据组织设计的原则，自行设计和组织一个财务管理部门，以此来加强军队医院的财务管理工作，为军队医院的财务管理工作提供组织支撑，从而优化医院进行资金周转环节的时候，克服资金周转的速度减缓，开支活动的灵活性降低等缺点。 　　（三）规范军队医院资产管理过程 　　目前我国军队医院的规模越来越大，因此对外进行有偿服务的业务也有所增多，对于如何做到有效防止资产流失，以及促进医院资产进行有效的财务管理工作，要做到规范军队医院的资产管理过程，切实地提高固定资产的投资决策工作的科学性，防止军队医